Akne

Dreng med akne

Akne (fra græsk: akne; fråde, udsvedning), populært kaldet bumser eller filipenser, er en meget udbredt hudsygdom, der især rammer teenagere i puberteten. Den medicinske betegnelse bruges hyppigst synonymt med den almindelige form for akne kaldet acne vulgaris. Sygdommen udspiller sig i hårsække (hårfollikler), som indeholder et vellushår, hvori store talgkirtler udmunder. Disse follikler findes især lokaliseret i ansigtet, på skuldrene, på den øvre del af brystkassen (thorax) og i anogenitalregionen.

Når puberteten indtræffer, øges kroppens produktion af det mandlige kønshormon androgen. Da talgkirtlernes vækst og produktion stimuleres af androgener, fører dette til en større produktion af hudfedt og derved en øget talgsekretion (seborré). I modsætning hertil har østrogener den stik modsatte effekt, hvorfor kvinder har en betragteligt mindre talgsekretion end mænd. Denne øgede talgsekretion fører sammen med en hyperkeratinisering ved hårsækkens munding til, at folliklerne forsnævres og dilateres. Herved bliver talgkirtlerne fyldt med afstødte celler, snavs og overskydende fedtsekret, hvilket resulterer i en såkaldt "hudorm" (komedon). Efterfølgende koloniseres de forsnævrede hårfollikler af anaerobe bakterier (aknebaciller), herunder bakterien Propionibacterium acnes, hvis genom blev sekventeret i 2004. Bakterierne fremkalder en infektion og en inflammatorisk reaktion i den omgivende læderhud (dermis), hvorved der opstår de papler eller pustler, som udgør selve bumsen.

Da sygdommen i høj grad er hormonelt betinget, manifesterer akne sig tidligt i puberteten hos både drenge og piger og opnår typisk sin største sværhedsgrad i 17-19-årsalderen. I mange tilfælde svinder sygdommen derefter af sig selv, og den "brænder normalt ud" af ukendte årsager omkring 25-årsalderen. Selvom akne rent fysisk ikke er en farlig lidelse, kan den ubehandlet føre til skæmmende ar efter opheling. Psykisk kan den desuden være særdeles belastende og have store, negative konsekvenser for den ramtes selvværd og sociale liv.

Akneformer og behandling

Ud over den almindelige acne vulgaris findes der flere andre underkategorier af lidelsen. Den særligt svære og profunde acne conglobata er karakteriseret ved udtalt ardannelse og ses især hos mænd i 20-30-årsalderen. Ydermere findes medikamentel akne (latin: acne medicamentalis), hvor sygdommen fremkaldes eller forværres af visse medikamenter. Dette gælder for eksempel lægemidler som fenytoin, litium, bromider, jodider, androgener og glukokortikoider (hvilket forårsager såkaldt steroid-akne).

Behandlingen af akne afhænger af tilfældets sværhedsgrad. Ofte anvendes midlet benzoylperoxid, der kan købes i håndkøb, og terapien kan bestå af lokalbehandling med tetracyklin. I sværere og langvarige tilfælde forsøges systemisk langtidsbehandling med antibiotika såsom tetracyklin eller erythromycin, eller der gøres brug af andre lægemidler som for eksempel isotretinoin. Hos kvinder med akne kan p-piller indeholdende antiandrogener i kombination med østrogen forbedre tilstanden mærkbart. Herudover kan særligt svær akne behandles med A-vitaminsyre. Dette udgør dog en specialistopgave, da stoffet har hyppige bivirkninger og er teratogent (fosterskadende).

Eksterne henvisninger

Wikimedia Commons har medier relateret til:

Referencer

  1. ↑ Levin, Klaus; Nørgaard, Jan Rytter (2015). "acne". I Toft, Martin (red.). Medicinske fagudtryk: en klinisk ordbog med kommentarer (4 udgave). København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck. s. 15. ISBN 9788717042056. OCLC 901512451.
  2. 1 2 3 4 5 Levin, Klaus; Nørgaard, Jan Rytter (2015). "acne vulgaris". I Toft, Martin (red.). Medicinske fagudtryk: en klinisk ordbog med kommentarer (4 udgave). København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck. s. 15. ISBN 9788717042056. OCLC 901512451.
  3. ↑ Levin, Klaus; Nørgaard, Jan Rytter (2015). "acne conglobata". I Toft, Martin (red.). Medicinske fagudtryk: en klinisk ordbog med kommentarer (4 udgave). København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck. s. 15. ISBN 9788717042056. OCLC 901512451.
  4. ↑ Levin, Klaus; Nørgaard, Jan Rytter (2015). "acne medicamentalis". I Toft, Martin (red.). Medicinske fagudtryk: en klinisk ordbog med kommentarer (4 udgave). København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck. s. 15. ISBN 9788717042056. OCLC 901512451.