Akutfaseprotein

Akutfaseproteiner er en gruppe plasmaproteiner, der forøges i koncentration (positive akutfaseproteiner) eller formindskes i koncentration (negative akutfaseproteiner) som følge af en inflammation (betændelsestilstand), hvilket også kaldes et akutfaserespons (akutfasereaktionen). En stigning i de akutte faseproteiner i blodet fremkaldes blandt andet af infektionssygdomme og sygdomme med vævsnekrose, for eksempel i forbindelse med et akut hjerteinfarkt eller efter operationer.

Som svar på en sådan påvirkning, eksempelvis en skade, udskiller kroppens lokale betændelsesceller i form af neutrofile granulocytter og makrofager cytokiner ind i blodet. De mest bemærkelsesværdige af disse er interleukinerne IL-1, IL-6 og IL-8, samt TNF-α. Under indflydelse af disse cytokiner responderer leveren med at producere et stort antal såkaldte "akutfasereaktanter", samtidig med at produktionen af andre proteiner nedsættes.

Blandt akutfaseproteinerne findes blandt andet orosomukoid og C-reaktivt protein (CRP). Bestemmelse af netop C-reaktivt protein i blodet anvendes i praksis som en parameter for en inflammationsreaktion, idet stigningen af dette er markant, også selv efter kortvarige betændelsestilstande. Koncentrationen når sit maksimum efter 1-2 uger og er som regel forsvundet igen efter nogle uger.

Positive

De positive akutfaseproteiners koncentration øges under inflammation. De spiller forskellige fysiologiske roller for immunsystemet.

Nogle ødelægger mikrober eller hæmmer deres vækst, som C-reaktivt protein eller CRP, det mannose-bindende protein (MBP) også kaldet det mannan-bindende lectin, MBL, komplementfaktorer, ferritin,hepcidin, ceruloplasmin, serum amyloid P, en:serum amyloid A, haptoglobin, fibrinogen, prothrombin, factor VIII og von Willebrand factor.

Andre giver et negativt feedback på inflammationssvaret, f.eks. serpinerne antitrypsin og antichymotrypsin.

Makroglobulin og koagulationsfaktorerne regulerer blodets koagulation, hovedsageligt ved at stimulere det, eller ved at stimulere det innate immunsystem eller ved at øge den vaskulære permeabilitet og fungere som kemotaktiske stoffer for fagocyter. Plasminogen virker ved at plasmin nedbryder blodpropper. Orosomucoids rolle i akutfasesvaret er uklar (også benævnt ORM, alpha-1-acid glycoprotein, AGP eller AAG).

Negative

Negative akutfaseproteiners koncentration falder under inflammation.

Eksempler er albumin, transferrin, transthyretin, det retinol-bindende protein, antithrombin og transcortin.

Den fysiologiske betydning af faldet af disse proteiners koncentration er at det sparer aminosyrere til produktionen af de positive akutfaseproteiner.

Klinisk betydning

Måling af akutfaseproteiner, især C-reaktivt protein, er en nyttig inflammationsmarkør og korrelerer med erytrocyt-sedimentations-rate (ESR).

Ud over at være potentielle sygdomsmarkører for cancerformer, er det blevet postuleret at akutfaseproteinerne kan spille en rolle i tumorgenesen.

Se også

• Biomarkør

Eksterne links

• Infektionsforsvaret Arkiveret 24. november 2012 hos Wayback Machine
• Immunforsvaret, Biotech Academy Arkiveret 9. juni 2013 hos Wayback Machine

Referencer