Psykedelisk terapi

Psykedelisk terapi (eller psykedelisk-assisteret terapi) betegner brugen af psykedeliske stoffer – herunder psilocybin, LSD, DMT og mescalin – samt beslægtede stoffer som MDMA og ketamin til behandling af psykiske lidelser. Terapiformen omfatter typisk psykologisk forberedelse, én eller få guidede doseringssessioner og efterfølgende integrationssamtaler.

Kliniske studier tyder på, at psykedelika kan have gavnlig effekt ved depression, angst ved livstruende sygdom, PTSD og visse former for afhængighed. Evidensen er dog fortsat begrænset af små stikprøver og metodiske udfordringer.

I Danmark er klassiske psykedelika kun tilladt i godkendte forskningsprojekter. Derimod er ketamin og esketamin delvist implementeret i psykiatrien ved behandlingsresistent depression.

Historie

Traditionel brug

Psykedeliske planter og svampe har været anvendt i rituelle, religiøse og helbredende praksisser i tusindvis af år.

Midten af det 20. århundrede

I 1950’erne og 1960’erne blev LSD og psilocybin anvendt i hundredvis af psykoterapeutiske studier over hele verden. Mange studier var lovende, men manglede nutidens metodiske standarder.

Forbud og genoptagelse

Med symbolsk og politisk pres i slut-1960’erne blev psykedelika forbudt globalt, og forskningen stort set stoppede.

Fra begyndelsen af 2000’erne er forskningen blevet genoptaget på moderne kliniske centre, bl.a. ved Johns Hopkins University og Imperial College London.

Anvendelsesområder

Depression

Psilocybin har i flere randomiserede studier vist hurtig og markant antidepressiv effekt, særligt ved behandlingsresistent depression.

Esketamin (Spravato) blev godkendt af FDA i 2019 og anvendes nu i Danmark i udvalgte psykiatriske enheder.

Angst og depression ved livstruende sygdom

Psilocybin kan reducere angst, depression og dødsangst hos patienter med kræft og andre alvorlige sygdomme.

PTSD

MDMA-assisteret terapi har vist store reduktioner i PTSD-symptomer i fase 2–3-studier.

Et FDA-panel stemte dog i 2024 imod godkendelse pga. bekymringer om metodik og håndtering af afhængighed mellem terapeut og patient.

Stofbrugslidelser

Ældre LSD-studier og nyere psilocybinstudier viser mulig reduktion i alkohol- og stofmisbrug.

Metoder

Den moderne psykologiske model bygger på:

Patienten ligger ofte med øjenmaske og musik. Intensiteten af oplevelsen er i flere studier korreleret med behandlingsudbytte.

Kontraindikationer

Psykedelisk terapi frarådes ved:

Kritik

Kritikpunkter omfatter:

Psykedelisk terapi i Danmark

Forskning

Danmark har siden 2020’erne opbygget et aktivt forskningsmiljø, men ingen generel klinisk godkendelse af klassiske psykedelika.

NOESIS – Københavns Universitetsklinik for Psykedelisk Forskning forsker i psilocybin ved depression og psykologisk nød hos alvorligt syge patienter.

NOESIS deltager i EU-projektet PsyPal, der undersøger psilocybin i palliativ behandling.

Region Hovedstaden og Aalborg Universitetshospital har deltaget i internationale psilocybinforsøg.

Syddansk Universitet og forskningsmiljøer støttet af Lundbeckfonden arbejder med præklinisk psykedelika-forskning.

Center for Psykedelisk Dannelse (CEPdA) formidler viden om psykedelika, etik og internationale udviklinger.

Ketamin og esketamin

Esketamin er anbefalet af Medicinrådet ved behandlingsresistent depression og akut selvmordsrisiko.

I 2025 udvidede Medicinrådet anbefalingen efter nye data og lavere pris.

Psilocybin og MDMA

Psilocybin er ulovligt i Danmark og må kun anvendes i kliniske forsøg. MDMA-assisteret terapi er ikke godkendt og findes ikke i danske kliniske studier.

Referencer

  1. ↑ Reiff CM et al. Psychedelics and psychedelic-assisted psychotherapy. American Journal of Psychiatry. 2020.
  2. ↑ Johnson MW et al. Human hallucinogen research: guidelines for safety. Journal of Psychopharmacology. 2008.
  3. 1 2 Bender S & Hellerstein DJ. Psychedelic and entactogen therapies for mood disorders: a systematic review. CNS Drugs. 2022.
  4. ↑ Smith NW et al. Clinical promise and limitations of psychedelic therapy. Journal of Psychopharmacology. 2022.
  5. ↑ Winkelman M. Shamanic Guidelines for Psychedelic Medicine. I: Psychedelic Medicine. Praeger, 2007.
  6. ↑ Dyck E. Flashback: psychiatric experimentation with LSD in historical perspective. Canadian Journal of Psychiatry. 2005.
  7. ↑ Grinspoon L, Bakalar JB. Psychedelic Drugs Reconsidered. 1979.
  8. ↑ Bonson KR. Regulation of human research with LSD (1949–1987). Psychopharmacology. 2018.
  9. ↑ DEA. Drug Scheduling. U.S. Drug Enforcement Administration.
  10. ↑ MAPS. History of modern psychedelic research. 2024.
  11. ↑ Tupper KW et al. Psychedelic medicine: a re-emerging therapeutic paradigm. CMAJ. 2015.
  12. ↑ Metaxa V & Clarke J. Meta-analysis of psilocybin for treatment-resistant depression. Lancet Psychiatry. 2024.
  13. ↑ Bahr R et al. Intranasal Esketamine for TRD. P & T. 2019.
  14. ↑ Griffiths RR et al. Psilocybin produces substantial and sustained decreases in depression and anxiety in patients with life-threatening cancer. Journal of Psychopharmacology. 2016.
  15. ↑ Ross S et al. Rapid and sustained symptom reduction following psilocybin treatment of anxiety and depression in patients with cancer. Journal of Psychopharmacology. 2016.
  16. ↑ MAPS. MDMA-assisted therapy for PTSD – clinical outcomes. 2023.
  17. ↑ Sinclair E. FDA advisers reject MDMA therapy proposal amid concerns. STAT News. 2024.
  18. ↑ Krebs TS & Johansen PØ. LSD for alcoholism: meta-analysis of RCTs. Journal of Psychopharmacology. 2012.
  19. ↑ Sharma R et al. Psychedelic treatments for substance use disorder. Journal of Psychoactive Drugs. 2023.
  20. 1 2 Garcia-Romeu A & Richards WA. Psychedelic therapy: mechanisms and models. Experimental and Clinical Psychopharmacology. 2018.
  21. ↑ UCSF. Medical contraindications to classic psychedelics. 2023.
  22. ↑ Frecska E. Therapeutic guidelines. I: Psychedelic Medicine. 2007.
  23. ↑ Smith DG. Psychedelics are promising but can be dangerous for some. The New York Times. 2023.
  24. ↑ Burke MJ & Blumberger DM. Caution at psychiatry's psychedelic frontier. Nature Medicine. 2021.
  25. ↑ Buchman D. Psychedelics in PERIL. Public Health Ethics. 2024.
  26. ↑ Three MDMA therapy papers retracted over ethics violations. STAT News. 2024.
  27. ↑ George JR et al. Race and Ethnicity in Psychedelic Research. BMC Psychiatry. 2018.
  28. ↑ "NOESIS – Københavns Universitetsklinik for Psykedelisk Forskning". Hentet 22. november 2025.
  29. ↑ "PsyPal – Psilocybin therapy in palliative care". Hentet 22. november 2025.
  30. ↑ "Forskningsprojekter – NOESIS". Hentet 22. november 2025.
  31. ↑ "Lundbeckfonden – Forskning i psykiske lidelser". Hentet 22. november 2025.
  32. ↑ "Center for Psykedelisk Dannelse". Hentet 22. november 2025.
  33. ↑ "Esketamin ved TRD". Hentet 22. november 2025.
  34. ↑ "Esketamin ved akut selvmordsrisiko". Hentet 22. november 2025.
  35. ↑ "Esketamin anbefalet bredere". 20. november 2025. Hentet 22. november 2025.
  36. ↑ "Hvad er MDMA-assisteret terapi?". Hentet 22. november 2025.