Affektarmut

Affektarmut bezeichnet in der Psychopathologie eine verminderte Anzahl von Affekten (körperlich sichtbaren Gemütsbewegungen). Es sind nur wenig Affekte bei Mimik und Gestik beobachtbar. Das Spektrum (Bandbreite) gezeigter Gefühle ist vermindert.

Abzugrenzen ist das Gefühl der Gefühllosigkeit. Hierbei handelt sich um die subjektive, vom Betroffenen selbst erlebte Seite der vom Beobachter von außen wahrgenommenen Affektarmut. Bei Affektstarre ist dagegen nicht die Anzahl, sondern das Ausmaß der Gefühle vermindert.

Beschreibung

Es fällt der Mangel an wesentlichen Affekten auf. Die affektive Ansprechbarkeit ist vermindert. Die Patienten können für andere kein Gefühl aufbringen; sie erscheinen gemütskalt, gemütsarm, lieblos, teilnahmslos oder auch manchmal wurstig oder kaltherzig. Die Gefühlsarmut kann sich auch auf die Selbstwertgefühle erstrecken: Schuldgefühle, Scham, auch Stolz werden nicht empfunden.

Bei schwerer Ausprägung zeigt der Patient auch bei gezielter Anregung keine anderen Affekte außer in einer Richtung.

Beispiele

Ein manischer Patient kichert überwiegend und ist bei entsprechenden Themen nur selten ernst und nachdenklich.
Ein depressiver Patient verharrt im niedergeschlagenen Affekt auch beim Bericht über eigentlich freudige Themen wie Kinder, Enkel oder Hobbys.

Einordnung

Das AMDP-System listet Affektarmut bei den affektiven Störungen unter Nr. 61.

Vorkommen

Die Verminderung der Anzahl gezeigter Affekte tritt nicht nur beim depressiven Patienten auf. Das Symptom zeigt sich auch bei Erkrankungen wie bestimmten Persönlichkeitsstörungen und Schizophrenie.

Diagnose

Das Symptom wird in der psychiatrischen Untersuchung, im Gespräch zwischen Arzt und Patient, diagnostiziert. Dabei ist eine vertrauensvolle, dem Patienten entgegenkommende Atmosphäre erforderlich. Wichtig ist, dass der Patient ermuntert wird, seine Affekte in Worte zu fassen und sie auf diese Weise bewusst zu erleben. Zur sicheren Beurteilung muss der Untersucher versuchen, unterschiedliche Affekte hervorzurufen, wenn sie nicht spontan gezeigt werden.

Abgrenzung (Differentialdiagnose)

Anhedonie: bezieht sich nur auf (fehlende) Freude, nicht auf Trauer

Alexithymie: Unfähigkeit, Gefühle auszudrücken

Affektstarre: verringertes Schwingen der Gefühlswelt

Affektlabilität: Schneller Wechsel der Gefühle
Minussymptomatik: Fehlen von psychischen Funktionen, v. a. bei chronischer Schizophrenie (Negativsymptomatik)
Apathie: Unempfindlichkeit gegenüber äußeren Reizen

Konstriktion: emotionale Taubheit bei PTBS (posttraumatischer Belastungsstörung)
Gefühl der Gefühllosigkeit: quälend erlebtes Fehlen der gesamten Emotionalität
Affektinkontinenz: überschießende, schlecht kontrollierbare Gefühlswelt

Behandlung

Diese erfolgt im Rahmen der Grundkrankheit.

Literatur

Das AMDP-System (Manual zur Dokumentation des psychischen Befundes), 11. Aufl. 2023, hogrefe, ISBN 978-3-8017-3193-9.

Einzelnachweise

1 2 Rolf-Dieter Stieglitz, Achim Haug: Das AMDP-System. 11. Auflage. Hogrefe, Göttingen 2023, ISBN 978-3-8017-3157-1, S. 121.
1 2 Christian Scharfetter: Allgemeine Psychopathologie. 8. Auflage. Thieme, Stuttgart New York 2020, ISBN 978-3-13-243843-9, S. 169.
↑ Achim Haug: Psychiatrische Untersuchung. 8. Auflage. Springer, Berlin 2017, ISBN 978-3-662-54665-9, S. 39.

[:1-1] 1 2 Rolf-Dieter Stieglitz, Achim Haug: Das AMDP-System. 11. Auflage. Hogrefe, Göttingen 2023, ISBN 978-3-8017-3157-1, S. 121.

[:2-2] 1 2 Christian Scharfetter: Allgemeine Psychopathologie. 8. Auflage. Thieme, Stuttgart New York 2020, ISBN 978-3-13-243843-9, S. 169.

[3] Achim Haug: Psychiatrische Untersuchung. 8. Auflage. Springer, Berlin 2017, ISBN 978-3-662-54665-9, S. 39.