1980 unterzog sich Di Folco in Casablanca einer Geschlechtsumwandlung und schloss sich der gerade gegründeten Movimento Italiano Transessuali (MIT) an. 1986 zog sie nach Bologna, da dort die Zentrale der MIT war. 1990 wurde Di Folco in den Stadtrat Bolognas gewählt. Marcella Di Folco war mit dieser Wahl für die Federazione dei Verdi die weltweit erste offen transsexuelle Person, die in ein öffentliches Amt gewählt wurde. Sie amtierte nochmals von 1995 bis 1999 als Stadträtin. Sie gilt als eine der führenden Persönlichkeiten der italienischen Trans-Bewegung.
In Bologna wurde posthum, zehn Jahre nach ihrem Tod, eine Straße nach ihr benannt.
Dokumentation
2010: Felliniana, ein Interview, das Gianluca Farinelli, Direktor der Cineteca di Bologna, mit Marcella Di Folco geführt hat und das von Simone Cangelosi und Luki Massa gefilmt wurde.
2015 Una nobile rivoluzione, ein Dokumentarfilm über das Leben von Marcella Di Folco gedreht von Simone Cangelosi mit zahlreichen Zeitzeugen wie der Aktivistin Porpora Marcasciano und Vladimir Luxuria sowie Amateur-Archivmaterial.