Onychogrypose

Klassifikation nach ICD-11
EE10.3	Nagelhypertrophie Inklusiva Pachyonychie; Subunguale Hyperkeratose; Onychogrypose
	ICD-11: Englisch • Deutsch (Vorabversion)

Klassifikation nach ICD-10
L60.2	Onychogryposis [Onychogryphosis]
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die Onychogrypose, von altgriechisch ὄνυξ ónyx, deutsch ‚Kralle, Fingernagel‘ und altgriechisch γρύψ, γρυπός gryps, grypos, deutsch ‚krumm, gekrümmt‘, auch Onychogryphose geschrieben, ist eine Verformung von Nägeln, meist der Fußnägel und dort oft der Großzehe mit Verdickung und krallenartiger Verkrümmung.

Die Erkrankung kann als ausgeprägte Form der Pachyonychie (Angeborene oder erworbene Verdickung des Nagels) angesehen werden.

Synonyme sind: Krummnagel; Krallennagel; englisch Ram's horn nails

Hauptmerkmal ist ein stark verdickter, oft gelb oder bräunlich verfärbter, krallenartig gebogener harter Nagel überwiegend an der Großzehe älterer Menschen. Seltener sind die anderen Zehen, noch wesentlich seltener die Fingernägel verändert.

Ursache

Eine angeborene Onychogrypose (selten) wird als Onychogryphosis congenita bezeichnet. Bei zwei Familien waren alle 20 Nägel betroffen. Häufiger ist isoliert der Kleinzeh verändert, symptomlos und ohne medizinische Bedeutung.

Eine erworbene Onychogryphose entsteht durch eine Wachstumsstörung der Nagelwurzel durch

Hygienemängel, vernachlässigte Nagelpflege
Infektionen wie Pilzerkrankung, Lepra, Syphilis
Trauma durch drückende Schuhe, Fehlstellung wie Hallux valgus, Fußball, Erfrierung
Verletzung
Hautveränderungen wie Psoriasis, Ichthyosen
Periphere Durchblutungsstörung, Chronisch-venöse Insuffizienz, Stoffwechselstörungen wie Diabetes mellitus
beim Großzehennagelschiefstand kann sich eine Onychogryposis entwickeln.

Therapie

Die Behandlung besteht in der Vermeidung oder Beseitigung der auslösenden Ursache. Da normales Schneiden kaum möglich ist, werden die Nägel mit einer Nagelfräse auf normale Form und Dicke abgeschliffen. Eine Alternative wäre die Extraktion des Nagels.

In der Veterinärmedizin

Bei Tieren wurde eine Häufung der Nagelveränderungen bei Leishmaniose beschrieben.

Geschichte

Fallberichte über Patienten mit Onychogrypose lassen sich bereits ab dem Jahre 1909 finden. So durch den englischen Arzt E. G. Graham Little, von 1913 durch A. M. H. Gray Ein Bericht über Onychogryposis kombiniert mit weiteren Erkrankungen sowie über erbliche Formen von Max Schmidt im Jahre 1927.

Einzelnachweise

1 2 3 Pschyrembel online Onychogrypose
↑ Pschyrembel online Pachyonychie
1 2 R. Ludwig et al.: Onychogrypose. In: Krankheiten der Nägel. Referenz Dermatologie, 2024, doi:10.1055/f-0022-0002-b000000424.
1 2 3 Henning Hamm und Ina Stolze: Erkrankungen der Nägel. In: Braun-Falco's Dermatologie, Venerologie und Allergologie, 2017, emedpedia
↑ Altmeyer Dermatologie online
↑ J. H. Sequeira: Case of Congenital Onychogryphosis. In: Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1923, Band 16, Nummer Dermatol_Sect, S. 92 doi:10.1177/003591572301600482.
↑ H. B. Porteous: Onychogryphosis. In: BMJ. 1954, Band 2, Nummer 4892, S. 851–852 doi:10.1136/bmj.2.4892.851.
↑ M. Starace, A. Alessandrini, B. M. Piraccini: Nail Disorders in Children. In: Skin appendage disorders. Band 4, Nummer 4, Oktober 2018, S. 217–229, doi:10.1159/000486020, PMID 30410888, PMC 6219237 (freier Volltext) (Review).
↑ Eintrag zu Onychogrypose im Flexikon, einem Wiki der Firma DocCheck
↑ D. Ko, S. R. Lipner: Onychogryphosis: Case Report and Review of the Literature. In: Skin appendage disorders. Band 4, Nummer 4, Oktober 2018, S. 326–330, doi:10.1159/000485854, PMID 30410908, PMC 6219229 (freier Volltext).
↑ Graham Little: Onychogryphosis. 118, Seite 1, 1909, Sage Journals
↑ E. G. Graham Little: Case of Onychogryphosis. In: Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1920, Band 13, Nummer Dermatol_Sect, S. 118 doi:10.1177/003591572001300371.
↑ A. M. H. Gray: Case of Onychogryphosis. In: Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1913, Band 6, Nummer Dermatol_Sect, S. 79 doi:10.1177/003591571300600331.
↑ W. Knowsley Sibley: Case of Psoriasis, Onychogryphosis, and Rheumatoid Arthritis. In: Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1915, Band 8, Nummer Dermatol_Sect, S. 30–34 doi:10.1177/003591571500800319.
↑ Max Schmidt: Onychogryphose Héréditaire Congénitale, Alopécie Totale et Schizophrénie. In: Acta Psychiatrica Scandinavica. 1927, Band 2, Nummer 3–4, S. 317–344 doi:10.1111/j.1600-0447.1927.tb07444.x.

[pschy-1] 1 2 3 Pschyrembel online Onychogrypose

[2] Pschyrembel online Pachyonychie

[Ludwig-3] 1 2 R. Ludwig et al.: Onychogrypose. In: Krankheiten der Nägel. Referenz Dermatologie, 2024, doi:10.1055/f-0022-0002-b000000424.

[emedpedia-4] 1 2 3 Henning Hamm und Ina Stolze: Erkrankungen der Nägel. In: Braun-Falco's Dermatologie, Venerologie und Allergologie, 2017, emedpedia

[Altmeyer-5] Altmeyer Dermatologie online

[6] J. H. Sequeira: Case of Congenital Onychogryphosis. In: Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1923, Band 16, Nummer Dermatol_Sect, S. 92 doi:10.1177/003591572301600482.

[7] H. B. Porteous: Onychogryphosis. In: BMJ. 1954, Band 2, Nummer 4892, S. 851–852 doi:10.1136/bmj.2.4892.851.

[8] M. Starace, A. Alessandrini, B. M. Piraccini: Nail Disorders in Children. In: Skin appendage disorders. Band 4, Nummer 4, Oktober 2018, S. 217–229, doi:10.1159/000486020, PMID 30410888, PMC 6219237 (freier Volltext) (Review).

[flexikon-9] Eintrag zu Onychogrypose im Flexikon, einem Wiki der Firma DocCheck

[10] D. Ko, S. R. Lipner: Onychogryphosis: Case Report and Review of the Literature. In: Skin appendage disorders. Band 4, Nummer 4, Oktober 2018, S. 326–330, doi:10.1159/000485854, PMID 30410908, PMC 6219229 (freier Volltext).

[11] Graham Little: Onychogryphosis. 118, Seite 1, 1909, Sage Journals

[12] E. G. Graham Little: Case of Onychogryphosis. In: Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1920, Band 13, Nummer Dermatol_Sect, S. 118 doi:10.1177/003591572001300371.

[13] A. M. H. Gray: Case of Onychogryphosis. In: Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1913, Band 6, Nummer Dermatol_Sect, S. 79 doi:10.1177/003591571300600331.

[14] W. Knowsley Sibley: Case of Psoriasis, Onychogryphosis, and Rheumatoid Arthritis. In: Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1915, Band 8, Nummer Dermatol_Sect, S. 30–34 doi:10.1177/003591571500800319.

[15] Max Schmidt: Onychogryphose Héréditaire Congénitale, Alopécie Totale et Schizophrénie. In: Acta Psychiatrica Scandinavica. 1927, Band 2, Nummer 3–4, S. 317–344 doi:10.1111/j.1600-0447.1927.tb07444.x.