Sutur

Die Sutur (lateinisch Sutura, von sutura „Zusammennähen“, „Naht“), deutsch Knochennaht oder Schädelnaht, ist die bindegewebige Nahtstelle zwischen zwei Schädelknochen. Sie gehört zu den unechten Gelenken.

Suturen des Schädels (Suturae capitis)

Man unterscheidet am menschlichen Schädel (Cranium) folgende Hauptsuturen:

Kranznaht (auch Scheitelnaht oder Kronennaht) (Sutura coronalis): zwischen dem Stirnbein (Os frontale) und dem Scheitelbein (Os parietale)
Lambdanaht (Sutura lambdoidea): zwischen Scheitelbein (Os parietale) und Hinterhauptbein (Os occipitale)
Pfeilnaht (Sutura sagittalis): zwischen beiden Scheitelbeinen (Ossa parietalia)
Stirnnaht (Sutura frontalis): zwischen den beiden Stirnbeinen (Ossa frontalia)

Die übrigen 29 Suturen werden systematisch nach den jeweils aneinandergrenzenden Knochen benannt. Folgende Suturen werden am Säugetierschädel unterschieden:

Sutura ethmoidomaxillaris zwischen Siebbein und Oberkiefer
Sutura ethmoidonasalis zwischen Sieb- und Nasenbein
Sutura frontoethmoidalis zwischen Stirn- und Siebbein
Sutura frontolacrimalis zwischen Stirn- und Tränenbein
Sutura frontomaxillaris zwischen Stirnbein und Oberkiefer
Sutura frontonasalis zwischen Stirn- und Nasenbein
Sutura frontopalatina zwischen Stirn- und Gaumenbein
Sutura frontozygomatica zwischen Stirn- und Jochbein
Sutura interfrontalis zwischen beiden Stirnbeinen
Sutura interincisiva zwischen beiden Zwischenkieferbeinen
Sutura internasalis zwischen beiden Nasenbeinen
Sutura lacrimomaxillaris zwischen Tränenbein und Oberkiefer
Sutura lacrimozygomatica zwischen Tränen- und Jochbein
Sutura maxilloincisiva zwischen Oberkiefer und Zwischenkieferbein
Sutura nasoincisiva zwischen Nasen- und Zwischenkieferbein
Sutura nasolacrimalis zwischen Nasen- und Tränenbein
Sutura occipitointerparietalis zwischen Hinterhaupt- und Zwischenscheitelbein
Sutura occipitoparietalis zwischen Hinterhaupt- und Scheitelbein
Sutura occipitomastoidea zwischen Hinterhauptbein und Pars mastoidea des Schläfenbeins
Sutura occipitosquamosa zwischen Hinterhauptbein und Pars squamosa des Schläfenbeins
Sutura occipitotympanica zwischen Hinterhauptbein und Pars tympanica des Schläfenbeins
Sutura palatoethmoidalis zwischen Gaumen- und Siebbein
Sutura palatomaxillaris zwischen Gaumenbein und Oberkiefer
Sutura pterygopalatina zwischen Flügel- und Gaumenbein
Sutura pterygosphenoidalis zwischen Flügel- und Keilbein
Sutura sphenoethmoidalis zwischen Keil- und Siebbein
Sutura sphenofrontalis zwischen Keil- und Stirnbein
Sutura sphenomaxillaris zwischen Keilbein und Oberkiefer
Sutura sphenopalatina zwischen Keil- und Gaumenbein
Sutura sphenoparietalis zwischen Keil- und Scheitelbein
Sutura sphenosquamosa zwischen Keilbein und Pars squamosa des Schläfenbeins
Sutura squamosofrontalis zwischen Keil- und Stirnbein
Sutura squamosomastoidea zwischen Pars squamosa und Pars mastoidea des Schläfenbeins
Sutura temporozygomatica zwischen Schläfen- und Jochbein
Sutura vomeroethmoidalis zwischen Pflugschar- und Siebbein
Sutura vomeroincisiva zwischen Pflugschar- und Zwischenkieferbein
Sutura vomeromaxillaris zwischen Pflugscharbein und Oberkiefer
Sutura vomeropalatina zwischen Pflugschar- und Gaumenbein
Sutura vomerosphenoidalis zwischen Pflugschar- und Keilbein
Sutura zygomaticomaxillaris zwischen Jochbein und Oberkiefer

Einteilung nach der Form

Nach der Gestalt der Verbindungsflächen der aneinandergrenzenden Knochenplatten unterscheidet man:

Glattnaht (Sutura plana): Die Knochen liegen einander eben an. Beispiel: Sutura zygomaticomaxillaris
Nutennaht (Schindylesis, Einspaltung): Die Knochenplatte eines Knochens greift in eine Rinne des anderen. Beispiel: Lamina perpendicularis des Keilbeins
Schuppennaht (Sutura squamosa): Die Knochenenden sind abgeschrägt und überlappen sich. Beispiel: Sutura temporoparietalis
Zacken-, Zahn- oder Sägenaht (Sutura serrata): Die Knochen sind ineinander verzahnt. Beispiel: Sutura coronalis.
Blattnaht (Sutura foliata): Die Knochen sind durch ineinander geschobene Knochenblättchen verbunden.

Verknöcherung der Suturen

Während der Embryonal- und Fetalentwicklung wachsen die Schädelknochen unter der Haut ausgehend von Verknöcherungszentren radial. Zur Geburtsreife ist dieser Wachstumsprozess noch nicht ganz abgeschlossen, sodass die großen flächigen Knochen des Schädeldaches über flächige Bindegewebsbereiche, die sogenannten Fontanellen, flexibel miteinander verbunden und gegeneinander verschiebbar sind. Dadurch kann sich das Köpfchen während der Geburt der Enge des Geburtskanals anpassen, indem es sich leicht verformt. Die Verformung verschwindet nach einigen Tagen. Im Laufe der ersten zwei Lebensjahre wachsen die Schädelknochen weiter und die Fontanellen schließen sich. Beim erwachsenen Menschen verknöchern die Suturen zunehmend, sodass die Schädelknochen schließlich durch Knochengewebe fest miteinander verbunden sind (Synostose).

Eine unübliche Verknöcherung der Schädelnähte kann zu einer Veränderung der Kopfform und als Folge z. B. zu Mikrocephalus, Trigonocephalus, Dolichocephalus, Turricephalus, Makrozephalie, Plagiozephalie oder Skaphocephalus führen.

Eine vorzeitige Verknöcherung findet sich auch im Rahmen von Syndromen, wie beim Muenke-Syndrom oder beim Crouzon-Syndrom.

Literatur

Dieter Sasse: CompactLehrbuch Anatomie. Band 1: Allgemeine Anatomie. Schattauer, 2004, S. 172.
Adolf Faller: Der Körper des Menschen. Georg Thieme, Stuttgart 1980, ISBN 3-13-329709-0.

Einzelnachweise

↑ Karl Ernst Georges: sutura. In: Ausführliches lateinisch-deutsches Handwörterbuch. 8., verbesserte und vermehrte Auflage. Band 2: I–Z. Hahnsche Buchhandlung, Hannover 1918, Sp. 2986 (Digitalisat. zeno.org).

[1] Karl Ernst Georges: sutura. In: Ausführliches lateinisch-deutsches Handwörterbuch. 8., verbesserte und vermehrte Auflage. Band 2: I–Z. Hahnsche Buchhandlung, Hannover 1918, Sp. 2986 (Digitalisat. zeno.org).