El esmegma es una secreción grasa, espesa y maloliente que puede acumularse en los genitales de los mamíferos, tanto en machos como en hembras.
Esta secreción es similar al queso y procede del recambio celular, junto con el sebo proveniente de las glándulas de Tyson. En el hombre proviene de las células de la zona del glande y de la porción interna del gajo, y en las mujeres proviene del recambio celular y del sebo de las células en el clítoris y los labios mayores.
En los varones con frenillo corto, con fimosis o incircuncisos la acumulación se produce en el espacio balanoprepucial (entre el prepucio y el glande del pene), y en las mujeres en la capucha del clítoris y en los pliegues entre los labios menores y mayores. En los varones circuncidados se producen las mismas sustancias pero su limpieza es más sencilla, ya que no tienen sitio donde acumularse.
Es una secreción blancuzca, untuosa y con un fuerte olor agrio característico. Su presencia se da en los hombres y en las mujeres. Puede provocar irritación e inflamación del glande o bálano (denominada balanitis), del prepucio (postitis) o de ambos (balanopostitis), cosa que sucede si no se higieniza adecuadamente.
Para eliminarlo solo hace falta descubrir el glande retrayendo el prepucio, y limpiarlo con agua durante la ducha o cualquier otra forma de aseo personal.


Algunos médicos creían que era más fácil que un varón desarrollara cáncer de pene si no mantenía una higiene adecuada. Según indicaban algunos estudios, el esmegma podía incrementar el riesgo de padecer cáncer de pene. Sin embargo, otros estudios más recientes han descartado esta posibilidad.
La circuncisión y la higiene no están científicamente vinculados. La Real Sociedad de los Países Bajos para la Promoción de la Medicina afirma:
No hay pruebas convincentes de que la circuncisión sea útil o necesaria en materia de prevención e higiene.There is no convincing evidence that circumcision is useful or necessary in terms of prevention or hygiene.
Además, la American Academy of Pediatrics (Academia Estadounidense de Pediatría) dice:
La circuncisión ha sido sugerida como un método eficaz para mantener la higiene del pene desde la época de las dinastías egipcias, pero hay pocas pruebas para afirmar la asociación entre la circuncisión y la higiene óptima del pene.Circumcision has been suggested as an effective method of maintaining penile hygiene since the time of the Egyptian dynasties, but there is little evidence to affirm the association between circumcision status and optimal penile hygiene.
No está demostrado epidemiológicamente que en las poblaciones con menor tasa de circuncisión haya más casos de cáncer de pene. Se supone que esta creencia se sustenta en que la acumulación de esmegma favorece la contaminación por Corynebacterium esmegmatis, que transforma el esmegma en esteroles cancerígenos.[cita requerida]
Aun así, desde el punto de vista médico y de higiene se deben tener hábitos de higiene y de cuidado del pene.
En la orina del varón pueden aparecer los bacilos del esmegma prepucial, que son muy parecidos a los bacilos de Koch causantes de la tuberculosis, y alguna vez han dado motivo a errores de diagnóstico: se parecen en que son acidorresistentes, pero se diferencian en que los bacilos del esmegma son alcoholacidorresistentes.

Para evitar la acumulación de esmegma puede utilizarse un anillo de silicona de grado médico, que permite que el prepucio permanezca retraído por detrás del glande.