Los senos etmoidales o celdas etmoidales del hueso etmoides son uno de los cuatro pares de senos paranasales. A diferencia de los otros tres pares de senos paranasales, que consisten en una o dos cavidades grandes, los senos etmoidales comprenden una serie de pequeñas cavidades llenas de aire («células aéreas»). Las células se encuentran dentro del laberinto etmoidal de cada hueso etmoides y son variables tanto en tamaño como en número. Las células se agrupan en grupos anterior, medio y posterior; los grupos difieren en sus modalidades de drenaje, aunque todos desembocan finalmente en el meato nasal superior o en el medio de la pared lateral de la cavidad nasal.
Estructura
Las celdas etmoidales consisten en numerosas cavidades de paredes delgadas en el laberinto etmoidal que representan invaginaciones de la membrana mucosa de la pared nasal en el hueso etmoidal. Se encuentran entre las partes superiores de las cavidades nasales y las órbitas, y están separadas de estas cavidades por finas láminas óseas.
En los adultos hay entre 5 y 15 celdas aéreas en cada hueso etmoidal, con un volumen combinado de 2-3 ml.
Desarrollo
Las celdas etmoidales (senos paranasales) y los senos maxilares están presentes al nacer. Al nacer, hay entre 3 y 4 celdas de aire, y su número aumenta a entre 5 y 15 en la edad adulta.
Drenaje
Las celdas etmoidales anteriores drenan (directa o indirectamente) al meato nasal medio a través del infundíbulo etmoidal.
Las celdas etmoidales medias drenan directamente en el meato nasal medio.
Las celdas etmoidales posteriores drenan directamente en el meato nasal superior. en el receso esfenoetmoidal; a veces, una o más se abren hacia el seno esfenoidal.
Láminas
El laberinto etmoidal está dividido por múltiples láminas paralelas orientadas oblicuamente. La primera lámina es equivalente al proceso uncinado del hueso etmoidal, la segunda corresponde a la bula etmoidal, la tercera es la lámina basal y la cuarta es equivalente a la concha nasal superior.
Las celdas etmoidales anteriores y posteriores están separadas por la lámina basal. (también conocida como lámina inferior). Es una de las divisiones óseas del hueso etmoide y se encuentra principalmente dentro del laberinto etmoidal. La lámina basal es continua medialmente con la concha nasal media ósea. Anteriormente, se inserta verticalmente en la cresta etmoidal; la parte media se une oblicuamente a la lámina orbital del hueso etmoidal (lámina papirácea), mientras que la parte posterior se une horizontalmente a la lámina orbital.
Las células de Haller son células aéreas situadas debajo de la bula etmoidal a lo largo del techo del seno maxilar y la parte más inferior de la lámina papirácea, incluidas las celdas aéreas situadas dentro del infundíbulo etmoidal. Estos pueden surgir de los senos etmoidales anteriores o posteriores.[citarequerida]
Células de Onodi
También conocida como celda aérea esfenoetmoidal, una célula de Onodi es una célula aérea etmoidal posterior que se encuentra en la parte superolateral del seno esfenoidal y que a menudo se extiende hasta la apófisis clinoidea anterior. Las células de Onodi son clínicamente significativas porque se encuentran muy cerca del nervio óptico y de la arteria carótida interna, por lo que los cirujanos deben ser conscientes de su existencia cuando realizan una intervención quirúrgica en el seno esfenoidal, a fin de no dañar estas importantes estructuras.
Una celda aérea central de Onodi es una variante en la que una celda etmoidal posterior se encuentra por encima del seno esfenoidal en una posición medial con al menos un abultamiento del canal óptico.
Importancia clínica
La etmoiditis aguda en la infancia y el carcinoma etmoidal pueden extenderse hacia arriba causando meningitis y fuga de líquido cefalorraquídeo, o pueden extenderse lateralmente hacia la órbita causando proptosis y diplopía.
Imágenes adicionales
Seno etmoidal. Celdas etmoidales. Disección profunda. Vista superior.
Cáncer del seno etmoidal que se ha extendido a los ganglios linfáticos.
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 154 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
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