El tenesmo rectal es un término médico que se refiere a una afección caracterizada por la urgencia de defecar, a pesar de la incapacidad para vaciar completamente el intestino. Se manifiesta como una necesidad persistente de evacuar tras haber defecado ya, o como una sensación incómoda de evacuación incompleta —acompañada de un deseo continuo de ir al baño—, incluso cuando no se expulsa nada.
Este síntoma puede presentarse junto con diarrea o estreñimiento y, por lo general, está causado por afecciones como trastornos gastrointestinales, neuropatías, inflamación intestinal, hemorroides, tumores, masas o pólipos.
El tenesmo rectal se observa con frecuencia en casos de enfermedad inflamatoria intestinal —como la enfermedad de Crohn, el síndrome del intestino irritable, la colitis ulcerosa y la gastroenteritis—, así como en diversos tipos de cáncer colorrectal, clamidia (inmunotipos genitales y de LGV), levaduras, bacterias (p. ej., Neisseria gonorrhoeae), parásitos, vólvulo, obstrucciones, traumatismos, lectinas, exceso de fibra alimentaria, radiación externa (como la radioterapia), sífilis, proctitis, rectocele; particularmente común en la tricuriasis (infección por Trichuris trichiura), un tipo de helmintiasis.
En los casos de cáncer de colon, se manifiesta principalmente cuando los tumores se localizan en las secciones inferiores y terminales del tracto digestivo —específicamente en el recto y la parte distal del colon sigmoide—, debido en gran medida a efectos mecánicos.