Mongiardo oli Kentuckyn varakuvernööri. Hän oli tehtävässä 2007–2011, kun Steve Beshearin oli kuvernööri. Hän oli sitä ennen vuosina 2001–2007 Kentuckyn senaatin jäsen 30. vaalipiirin (ennen vaaleja 2002 17. vaalipiiri) edustajana. Hän sai vuoden 2000 vaaleissa 70 prosenttia äänistä, ja hänen vastaehdokkaanaan oli Harley R. Ayers. Vuoden 2002 vaaleissa hän sai 65,6 prosenttia äänistä, ja hänen vastaehdokkaanaan oli Johnnie L. Turner. Vuonna 2004 Mongiardo pyrki Yhdysvaltain senaattiin mutta hävisi vaalit 1,4 prosenttiyksikön erolla istuvalle senaattorille Jim Bunningille. Hän ilmoitti pyrkivänsä demokraattien ehdokkaaksi myös vuonna 2010, mutta ei tullut valituksi.
Mongiardo on varsinaiselta ammatiltaan lääkäri. Hän suoritti Bachelor of Arts -tutkinnon Transylvania Universityssä 1982 ja Doctor of Medicine -tutkinnon University of Kentucky College of Medicinessä 1986 ja on sen jälkeen työskennellyt korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoisläkärinä synnyinkaupungissaan Hazardissa.
Mongiardo on amerikanitalialainen ja kuuluu katoliseen kirkkoon. Hänen vanhempansa olivat italialaisia maahanmuuttajia. Hänen puolisonsa on Allison Patrick Mongiardo, jonka kanssa hän avioitui kesäkuussa 2008. Heillä on kolme lasta.