Exostose de l'oreille

Article principal : Exostose.
Exostose du surfeur
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Exostoses dans le conduit auditif, vues par otoscopie.
Traitement
Spécialité OtorhinolaryngologieVoir et modifier les données sur Wikidata
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OMIM 128300

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L'exostose de l'oreille, aussi appelée exostose du surfeur ou encore oreille de surfeur, est une exostose, c'est-à-dire une croissance osseuse anormale, qui pousse vers l'intérieur du conduit auditif. L'os entourant le conduit auditif réagit à l'agression thermique et mécanique de l'eau froide et de ses turbulences, par une nouvelle croissance osseuse qui a pour effet de resserrer le conduit auditif.

Les progrès techniques ont permis le développement de combinaisons de plongée qui permettent la pratique d'activités aquatiques toute l'année, y compris en période hivernale. L'exostose de l'oreille affecte ainsi de nos jours essentiellement les surfeurs, plus régulièrement exposés tête nue à la fois au vent et à l'eau froide. Elle peut également affecter, plus rarement, les plongeurs, kayakistes, triathlètes ou autres amateurs réguliers de sports aquatiques en eau froide bien que ceux-ci utilisent généralement des cagoules en néoprène (plongeurs, triathlètes) ou gardent davantage leur tête hors de l'eau (kayakistes).

Généralités

Si la plupart des pratiquants réguliers des sports aquatiques en eau froides peuvent être concernés, les surfeurs, exposés à la fois au vent et au froid, sont particulièrement touchés. Les plongeurs et chasseurs sous-marins, utilisant plus fréquemment des cagoules en néoprène, sont moins affectés. La plupart des surfeurs assidus présentent ainsi des excroissances mineures ne causant généralement pas de problème. Le développement de l'exostose étant progressif, il est prudent de prendre des mesures préventives suffisamment tôt et à chaque sortie. Les surfeurs en eaux chaudes sont également exposés au risque d'exostose en raison du refroidissement provoqué par l'évaporation de l'eau présente dans le conduit auditif sous l'effet du vent.

Du fait de la réduction du diamètre du conduit auditif, l'eau et le cérumen peuvent rester piégés entre la masse osseuse et le tympan et provoquer ainsi une infection comme une otite externe, particulièrement douloureuse.

L'oreille de surfeur est sans rapport avec l'otite externe du nageur (par contre l'exostose peut avoir une otite externe comme effet secondaire).

Signes et symptômes

En général, l'exostose touche d'abord l'oreille exposée à la vague ou au vent dominant. Les principaux symptômes sont :

Le contact de l’os avec le tympan peut provoquer des acouphènes. Si rien n'est fait, les excroissances osseuses peuvent conduire à une obturation du conduit auditif et à une perte d'audition.

Prévention

La généralisation de l'utilisation des combinaisons a permis la pratique des sports aquatiques dans des eaux beaucoup plus froides, ce qui a augmenté l'incidence et la gravité des exostoses chez les personnes ne prenant pas de précaution.

Les principales mesures recommandées sont les suivantes :

Traitement

Le traitement de l'exostose est chirurgical, de préférence avant une obstruction avancée. L’intervention, délicate et pouvant laisser des séquelles (perte d'audition, acouphènes…) s'effectue sous anesthésie générale. L'abrasion de l'os s'effectue soit par le conduit auditif soit en faisant une incision derrière le pavillon de l'oreille. La préservation de la peau interne du conduit est déterminante pour la restauration d'une couverture cutanée optimale après l'opération.

En cas d’atteinte bilatérale, on attend généralement la guérison de la première oreille avant d’intervenir sur la seconde.

Certains médecins préfèrent maintenant utiliser des ciseaux de 1 millimètre pour retirer l'os obstruant en entrant simplement par le conduit auditif. Cette technique améliore la préservation de la peau. Elle peut, dans certains cas, être réalisée sous sédation avec anesthésie locale.

Ensuite, il est extrêmement important de ne pas exposer le conduit auditif à l'eau afin de minimiser les risques d'infection ou de complications. Selon l'état initial et la technique utilisée, la cicatrisation peut demander plusieurs semaines à plusieurs mois.

Notes et références

  1. 1 2 3 L'exostose ou l'oreille du surfeur, Futura Santé
  2. ↑ (en) B Wong et al., « Prevalence of external auditory canal exostoses in surfers », Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, vol. 125, no 9,‎ , p. 969–972 (PMID 10488981, DOI 10.1001/archotol.125.9.969 Accès libre)
  3. ↑ (en) John F. King et al., « Laterality of Exostosis in Surfers Due to Evaporative Cooling Effect », Otology & Neurotology, vol. 31, no 2,‎ , p. 345–351 (PMID 19806064, DOI 10.1097/MAO.0b013e3181be6b2d, S2CID 205754007)
  4. 1 2 3 « Exostose du Surfeur : Kézako ? », sur Blog Surf Prevention (consulté le ).
  5. ↑ (en) David F. Kroon et al., « Surfer's ear: External auditory exostoses are more prevalent in cold water surfers », Otolaryngology–Head and Neck Surgery, vol. 126, no 5,‎ , p. 499–504 (PMID 12075223, DOI 10.1067/mhn.2002.124474, S2CID 25348240)
  6. ↑ (en) Douglas Hetzler, MD, « Relief for Surfer's Ear », Palo Alto Medical Foundation
  7. ↑ (en) Samuel Whitaker et al., « Treatment of External Auditory Canal Exostoses », The Laryngoscope, vol. 108, no 2,‎ , p. 195–199 (PMID 9473067, DOI 10.1097/00005537-199802000-00007, S2CID 23553829)

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