Le 24 mai 2012, les Blackhawks de Chicago font signer à Carruth un contrat d'entrée de trois ans d'une valeur de 750 000 $ par année et l'assignent à leur club école, les IceHogs de Rockford, le 15 septembre 2012. Les IceHogs réaffectent Carruth à leur équipe junior, les Portland Winterhawks, le 6 octobre 2012.
Carruth, qui joue dans la WHL depuis la saison 2009-2010, est récompensé pour sa performance exceptionnelle lors de la saison 2012-2013 de la WHL en étant nommé dans la première équipe d'étoiles de l'Ouest de la WHL en 2013. Il établit le record de la franchise du plus grand nombre de victoires pour un gardien de but le 9 janvier 2013 avec sa 106e victoire sous l'uniforme des Winterhawks. À ce moment-là, il détient déjà plusieurs records de gardien de but en séries éliminatoires de la franchise ainsi que le record de victoires en saison régulière (42).
À la fin de la saison 2013-2014, Carruth est rappelé à Chicago avant les séries éliminatoires de la LNH de 2014.
Le 17 août 2015, il signe un contrat d'un an avec les IceHogs de Rockford dans la Ligue américaine de hockey (LAH). Au cours d'une saison 2015-2016 réussie partagée entre les IceHogs de Rockford et les Indy Fuel, Carruth signe en milieu de saison un autre contrat avec les Blackhawks de Chicago le 28 février 2016.
En tant qu'agent libre restreint, Carruth signe une prolongation d'un an le 14 juin 2016.
Après quatre saisons au sein des équipes affiliées aux Blackhawks, Carruth accepte un essai professionnel pour participer au camp d'entraînement des Bruins de Providence le 25 septembre 2017. Le 7 octobre 2017, il signe un contrat d'un an avec le Fehérvár AV19 de l'Erste Bank Eishockey Liga (EBEL).
Mac Carruth en séance de dédicaces en septembre 2026 à Rouen
Après deux saisons dans la DEL2 allemande avec les Lausitzer Füchse, Carruth signe un contrat avec l'équipe britannique de l'EIHL, les Cardiff Devils, en juillet 2021.
Après une saison à Cardiff, où Carruth affiche un pourcentage d'arrêts de 0,937, est sélectionné dans la deuxième équipe d'étoiles et remporte les séries éliminatoires de l'Elite League (EIHL), il rejoint le Blue Fox de Herning pour la saison 2022-23.
Après deux saisons avec le Blue Fox, Mac Carruth resigne avec les Devils de Cardiff pour la saison 2024-25 de l'EIHL
Carruth est suspendu par les Cardiff Devils le 20 mars 2025 en raison de son comportement envers une supportrice des Nottingham Panthers après le match d'Elite League entre les deux équipes,.
Carruth signe avec le club français de Ligue Magnus, les Dragons de Rouen, pour la saison 2025-2026 et prolonge par la suite son contrat.
États-Unis
