Le prénom Roch intervient également dans le patronyme «Rochard» ou Rocard, qui vient de Hrokhard (hrok = corneille + hard = dur). Ce nom est assez fréquent dans le Poitou et les Charentes.
Roch est également un patronyme, anciennement Ros, Roz, Rot, Rochus, Roph. Du prénom latin Rochus, Roch (du germanique Hroc, Hroggo, repos), plutôt que du latin rufus, rouge. Rosnoblet (alliance Roch + Noble en Savoie) et Roggo (Fribourg) viennent de ce prénom. Des «Roch» sont établis dans le canton du Valais (Suisse) notamment dans les communes du Bouveret et de Vétroz. D’illustres Roch se sont établis dans le hameau des Vérines sur la commune de Chamoson. On trouve une famille noble Roch à Cordes sur ciel (anciennement Cordes en Albigeois, Tarn, France) au XVesiècle, dont Aphrodise, juge de l'Albigeois, et deux Augier, père et fils, seigneurs de La Capelle Sainte-Luce.
Claude Roch (1945- ), personnalité politique suisse
Éric Le Roch, acteur, scénariste, parolier et réalisateur français.
Ernst Roch (1928-2003), designer graphique canadien d'origine autrichienne.