Az esetek kb. 6%-a szorul ellátásra.
Nem gyógyszeres kezelés
Elsősegély: A beteget ülő testhelyzetbe kell hozni kissé előrehajtott fejjel, ha jelentős a vérvesztés és sokk alakult ki, akkor vízszintes fektetés. Az orrcimpák összenyomása 10-15 percig, az orrnyeregre hideg borogatás. Parittyakötés.
Elülső orrvérzés:
- Tamponálás: a vestibulum nasi és a közös orrjárat elülső részének érszűkítő és lokális érzéstelenítő szerrel átitatott tamponnal.
- Vérző ér koagulálása (elektrokauter, hő, lézer, kémiai).
- Haemostaticus anyagok alkalmazása helyileg (pl: Surgicel)
Hátsó orrvérzés: szakellátást és kórházi kezelést igényel.
- Bellock-tamponálás: jodoformmal vagy puha parafinnal (vazelinnel) átitatott gézcsíkkal réteges tamponálás (rhinoscop segítségével Tilley-fogóval, a teljes orrüreg szoros tamponálása)
- Ballonkatéter: lehet speciális, orrba behelyezhető katéter, de alkalmas lehet a Foley-katéter is.
- Expandáló szivacsos tampon: haemostaticus anyaggal átitatott, nedvességre jelentősen kitágul.
- Endoszkópos: direkt vérzéscsillapítás.
Choanák területéről származó vérzés:
- Bellocq-tamponálás. Parasyimpatoliticus gyógyszer (pl: Atropin) adása javasolt, a vagus-reflex kivédése céljából). 24-72 órán belül el kell távolítani a tampont.
