Folyami vakság

Folyami vakság
BNO-111F6A
Főbb tünetek
Adatbázisok
DiseasesDB9218
eMedicinemed/1667  oph/709
MeSH IDD009855
A Wikimédia Commons tartalmaz Folyami vakság témájú médiaállományokat.

Az Onchocerciasis, amely folyami vakság néven is ismert, az Onchocerca volvulus parazita féreg által okozott betegség. Tünetei erős viszketés, a bőr feldudorodása, és gyengénlátás. A vakság második leggyakoribb fertőzés miatti oka a kötőhártya-gyulladás után. Afrika és Amerika trópusi területein fordul elő.

Elterjedése

Megközelítőleg 17 - 25 millió ember fertőzött folyami vaksággal, akik közül kb. 0,8 millió ember valamilyen fokon elvesztette a látását. A legtöbb fertőzés Fekete-Afrika területén történik, de jelentettek fertőzéseket Jemen valamint Közép- és Dél-Amerika területéről is.

Kórokozója

Az Onchocerca volvulus életciklusa

A parazita férget a simulium nembe tartozó fekete légy (S. damnosum és S. neavei Afrikában, S. metallicum Közép-Amerikában, S. ochraceum Közép- és Dél-Amerikában) csípése terjeszti. Rendszerint a fertőzéshez sok csípésre van szükség. Ezek a legyek folyók közelében élnek, innen a betegség neve. Ezután a férgek lárvákat hoznak létre, amelyek a bőrbe hatolnak. A férgek teljes kifejlődéséhez tíz hónap szükséges. Itt fertőzik meg a következő fekete legyet, amely megcsípi a személyt. A férgek élettartama akár 17 év is lehet. A dudorokban élnek.

Felismerése

Diagnózist sokféle módon lehet készíteni, többek között: a bőrbiopsziát fiziológiás oldatba téve és megvárva, hogy a lárva kikeljen, a szemben lárvát keresve és a bőr alatti dudorokban kifejlett férgeket keresve.

Megelőzése és kezelése

A betegség ellen nincs védőoltás. Megelőzni a légycsípés elkerülésével lehet. Ez történhet rovarriasztóval vagy alkalmas ruházattal. Másik erőfeszítés a légypopuláció csökkentése rovarirtókkal. Erőfeszítések a betegség megszüntetésére egész embercsoportok évente kétszeri kezelésével a világ több részén történnek. A megfertőzöttek ivermektin gyógykezelést kapnak hat-tizenkét havonta. Ez a kezelés a lárvát megöli, de a felnőtt férget nem. A doxiciklin gyógykezelés, amely megöli a wolbachia nevű endoszimbionta baktériumot, úgy tűnik, hogy gyengíti a férgeket, ez néhány páciensnél ajánlott. A doxyciclines kezeléssel a nőstény férgek hat hét alatt terméketlenné tehetők. A bőr alatti csomók eltávolítása sebészeti úton szintén elképzelhető. A felnőtt férgek ellen Suramint használnak, ami az 1916-ban szintetizált Germanin hatóanyaga. Ez volt az álomkór elleni első hatóanyag.

Története

1915-ben Rodolfo Robles hozta kapcsolatba először a férget a szembetegséggel. Az Egészségügyi Világszervezet az elhanyagolt trópusi betegségek közé sorolja.

Az 1970-es évek elején a betegség terjedni kezdett, különösen Burkina Fasóban. A súlyos egészségügyi következmények mellett gazdasági károkat is okozott, mivel az emberek elmenekültek a termékeny folyóvölgyekből a betegség elől, így csökkent az élelmiszer-termelés, ami éhínséget okozott. A WHO 1974-ben programot indított a betegség ellen. Először csak Benin, Burkina Faso, Ghána, Elefántcsontpart, Mali, Niger és Togo vett benne részt, majd 1984-ben csatlakozott Guinea, Guinea-Bissau, Szenegál és Sierra Leone is.

Sokáig nem volt ismert specifikus gyógyszer. A programban dietilkarbamazint használtak, aminek erősek voltak a mellékhatásai, például csalánkiütés, alacsony vérnyomás tachikardiával, és ödéma. A program része volt a legyek irtása is, és a folyóvölgyek újratelepítése is. 1988-tól új gyógyszereket kezdtek használni, Mectizant és más ivermektin hatóanyagú szereket. 1995-től a program új nevet kapott (African Programme for Onchocerciasis Control APOC), és most már 24 országban folytatták. 2012-ig több, mint 100 millió embert kezeltek, és a veszélyeztetett területek 95%-át lefedték.

1992-ben az amerikai program is elindult, 2011-ben hat országban (Brazília, Kolumbia, Ecuador, Guatemala, Mexikó, Venezuela) 13 területet vontak be. Több országból sikerült eltüntetni a betegséget (Kolumbia 2013, Ecuador 2014, Mexikó 2015). 2015 őszén jelentették, hogy már csak Brazília és Venezuela határán fordul elő Dél-Amerikában.

2015-ben William C. Campbell és Satoshi Ōmura kapta az orvosi Nobel-díj egyik felét az Avermectin felfedezéséért, ami egy fontos szer a fonalférgek ellen, és a folyami vakság legyőzésének fontos eszköze

Jegyzetek

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "Onchocerciasis Fact sheet N°374". World Health Oragnization. 2014. március. Hozzáférés: 2014. március 20.
  2. 1 2 "Onchocerciasis (also known as River Blindness)". Parasites. CDC. 2013. május 21. Hozzáférés: 2014. március 20.
  3. 1 2 "Parasites – Onchocerciasis (also known as River Blindness) Epidemiology & Risk Factors". CDC. 2013. május 21. Hozzáférés: 2014. március 20.
  4. 1 2 3 Brunette, Gary W. (2011). CDC Health Information for International Travel 2012 : The Yellow Book. Oxford University Press. 258. o. ISBN 9780199830367.
  5. ↑ "Onchocerciasis (also known as River Blindness) Diagnosis". Parasites. CDC. 2013. május 21. Hozzáférés: 2014. március 20.
  6. 1 2 "Onchocerciasis (also known as River Blindness) Prevention & Control". Parasites. CDC. 2013. május 21. Hozzáférés: 2014. március 20.
  7. 1 2 Murray, Patrick (2013). Medical microbiology (7th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. 792. o. ISBN 9780323086929.
  8. ↑ Doxycyclin zur Chemotherapie der Filariosen: Elimination von Wolbachien, essenziellen bakteriellen Endosymbionten in den Würmern Archiválva 2009. augusztus 27-i dátummal a Wayback Machine-ben
  9. ↑ Lok, James B.; Walker, Edward D.; Scoles, Glen A. (2004). "9. Filariasis". In Eldridge, Bruce F.; Edman, John D.; Edman, J. (eds.). Medical entomology (Revised ed.). Dordrecht: Kluwer Academic. 301. o. ISBN 9781402017940.
  10. ↑ Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, Wu W, Anderson PJ, Rochon PA (2007. október). "Oral drug therapy for multiple neglected tropical diseases: a systematic review". JAMA. 298 (16): 1911–24. doi:10.1001/jama.298.16.1911. PMID 17954542.{{cite journal}}: CS1 karbantartás: több név: szerzőfelsorolás (link)
  11. 1 2 Ellen de Nesnera: River blindness battle: A success story. In: Africa Report. Jhg. 31 Nr. 1, Januar/Februar 1986, S. 31.
  12. ↑ "African Programme for Onchocerciasis Control (APOC)". WHO. Hozzáférés: 2015. október 7.
  13. ↑ Ken Gustavsen, Adrian Hopkins, Mauricio Sauerbrey: Onchocerciasis in the Americas: from arrival to (near) elimination. In: Parasites & Vectors. 4, 2011, S. 205, doi:10.1186/1756-3305-4-205.
  14. ↑ "Brazil and Venezuela border is the last place in the Americas with river blindness". Outbreak News Today. 2015. október 1. dátummal az eredeti címről archiválva. Hozzáférés: 2015. október 3.
  15. ↑ "Onchocerciasis Elimination Program for the Americas (OEPA)". World Health Organization. Hozzáférés: 2015. október 3.
  16. ↑ Jan Andersson, Hans Forssberg, Juleen R. Zierath (2015. október 5.). "Avermectin and Artemisinin - Revolutionary Therapies against Parasitic Diseases" (PDF). The Nobel Assembly at Karolinska Institutet. Hozzáférés: 2015. október 5.{{cite web}}: CS1 karbantartás: több név: szerzőfelsorolás (link)

Fordítás

Ez a szócikk részben vagy egészben az Onchozerkose című német Wikipédia-szócikk fordításán alapul. Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel. Ez a jelzés csupán a megfogalmazás eredetét és a szerzői jogokat jelzi, nem szolgál a cikkben szereplő információk forrásmegjelöléseként.

Források

 Az itt található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, nem minősülnek orvosi szakvéleménynek, nem pótolják az orvosi kivizsgálást és kezelést.
A cikk tartalmát a Wikipédia önkéntes szerkesztői alakítják ki, és bármikor módosulhat.