Seb

A seb a test kültakaróján (bőrön, nyálkahártyán) mechanikai behatás következtében keletkezett folytonossági hiány, amely érintheti a felületes szöveteket vagy a mélyebb rétegeket is. Gyakran vérzés kíséri, és a bőr védelmi funkciójának megszűnésével behatolási kaput nyit a kórokozók számára. Ezért a sebek ellátásának alapja a vérzéscsillapítás, a gondos fertőtlenítés (pl. jódos, alkoholos vagy más antiszeptikus oldattal), valamint a steril fedés.

A sebek osztályozhatók többek között elhelyezkedésük, alakjuk, mélységük, méretük, keletkezési mechanizmusuk és fertőzöttségi fokuk alapján. A gyógyulás ütemét befolyásolja a sérülés jellege, a beteg általános egészségi állapota, valamint a fertőzés jelenléte.

Sebgyógyulás

A sebgyógyulás biológiai folyamat, amely három fő szakaszra osztható:

Gyulladásos fázis – a sérülést követő órákban kezdődik, a vérzéscsillapítás és a kórokozók elleni védekezés zajlik.
Proliferációs fázis – új kötőszövet és erek képződése, a seb fokozatos feltöltődése.
Remodellációs fázis – a seb hegképződéssel zárul, a szövetek erősödnek, a heg színe és rugalmassága változik.

Fajtái

'Horzsolt seb (Vulnus abrasum) – felületes sérülés, a hámréteg részleges hiányával. Fájdalmas, de ritkán fertőződik és jól gyógyul.
'Vágott seb (Vulnus caesum) – egyenes szélű sérülés, éles eszköz okozza, a vérzés általában erős, fertőzésveszélye alacsony, gyorsan gyógyul.
'Metszett seb (Vulnus scissum) – pontosan merőleges irányú vágás, a szélek élesek, a vérzés erős, fertőzésveszély csekély.
'Szúrt seb (Vulnus punctum) – keskeny bemenetű, mély csatornájú sérülés, nagy a fertőzés kockázata, a vérzés változó mértékű.
'Repesztett seb (Vulnus ruptum) – a bőr a behatás helyétől távolabb szakad meg, szélei egyenetlenek, nehezen gyógyul, gyakran társul vérömlennyel.
'Zúzott seb (Vulnus contusum) – tompa erőbehatás okozza, a szövetek roncsolódnak, vérömleny alakul ki, vérzés többnyire csekély.
'Szakított seb (Vulnus lacerum) – tátongó, lebenyes szélű sérülés, gyakran rejtett tasakokkal, nehezebben tisztítható.
'Harapott seb (Vulnus morsum) – fognyomok láthatók, vérzés mértéke változó, nagy fertőzésveszély (pl. veszettség), a sebet bő fertőtlenítéssel kell ellátni.
'Lőtt seb (Vulnus sclopetarium) – lőfegyver okozta sérülés, a bemeneti nyílás éles szélű, a kimeneti nyílás (ha van) gyakran roncsolt. Magas fertőzés- és belső szervi sérülésveszély.
'Roncsolt seb (Vulnus lacerocontusum) – a zúzott és szakított seb kombinációja, kiterjedt szövetkárosodással.
'Csonkolás (Amputatio) – a végtag vagy testrész részleges vagy teljes elvesztése.

Magyar megnevezés	Latin megnevezés	Rövid jellemzés
Horzsolt seb	Vulnus abrasum	Felületes sérülés, a hámréteg részleges hiányával. Fájdalmas, de ritkán fertőződik, jól gyógyul.
Vágott seb	Vulnus caesum	Éles eszköz okozta, egyenes szélű sérülés. Erős vérzés, csekély fertőzésveszély, gyors gyógyulás.
Metszett seb	Vulnus scissum	Merőleges irányú vágás, éles széllel. Erős vérzés, alacsony fertőzésveszély.
Szúrt seb	Vulnus punctum	Keskeny bemenetű, mély csatornájú sérülés. Nagy fertőzésveszély, változó vérzés.
Repesztett seb	Vulnus ruptum	A bőr távolabb szakad meg a behatás helyétől, szélei egyenetlenek. Nehezen gyógyul, gyakran vérömlennyel jár.
Zúzott seb	Vulnus contusum	Tompa erőbehatás okozta sérülés. Szövetroncsolódás, csekély vérzés, vérömleny.
Szakított seb	Vulnus lacerum	Tátongó, lebenyes szélű seb, gyakran rejtett tasakokkal, nehezen tisztítható.
Harapott seb	Vulnus morsum	Fognyomok láthatók, változó vérzés. Nagy fertőzésveszély (pl. veszettség), bő fertőtlenítés szükséges.
Lőtt seb	Vulnus sclopetarium	Lőfegyver okozta, bemeneti nyílás éles szélű, kimeneti nyílás roncsolt lehet. Magas fertőzés- és belső szervi sérülésveszély.
Roncsolt seb	Vulnus lacerocontusum	Zúzott és szakított seb keveréke, kiterjedt szövetkárosodással.
Csonkolás	Amputatio	Végtag vagy testrész részleges vagy teljes elvesztése.

Sebkezelés alapelvei

A sebellátás célja a fertőzés megelőzése, a gyógyulás elősegítése és a funkció helyreállítása. Elsősegélynyújtáskor a vérzéscsillapítás és a fertőtlenítés után steril fedés szükséges. Mély vagy szennyezett sebeknél orvosi ellátás indokolt, különösen, ha tetanusz elleni védőoltásra is szükség lehet.