Hodeskade er en skade mot hodet som følge av ytre påvirkning, som eventuelt kan involvere hjernen. Hodeskader kan være av svært ulike alvorlighetsgrader, fra helt lette skader, ofte kalt hjernerystelse til alvorlige skader med kraniebrudd og ulike former for hjerneblødning som bør behandles av nevrokirurg. Terskelen bør være lav for å oppsøke lege ved hodeskader.
Forekomst
Insidensen av sykehusinnleggelse som følge av hodeskader i Skandinavia er 200 per 100 000 per år (0,2% av befolkningen)
Dødeligheten av hodeskader er 5 per 100 000 i Nord-Amerika og 9 per 100 000 i Storbritannia.
Symptomer
Vanlige symptomer ved små hodeskader er hodepine, kvalme, svimmelhet, nedsatt hukommelse og dårlig konsentrasjonsevne. Symptomer som kan tyde på alvorlig skade er økende eller sterk hodepine, gjentatte episoder med kvalme og brekninger, nedsatt bevissthet og forvirring.
Inndeling
Leger anbefales å vurdere hodeskader inn i en av fire kategorier. Risikoen for alvorlig hodeskade som bør behandles er høyest i gruppene moderat og alvorlig.
Minimale hodeskader har intet bevissthetstap og en GCS-skåre på 15
Lette hodeskader er skader med kortvarig (<5 minutter) bevissthetstap, nedsatt hukommelse eller nedsatt reaksjonsevne, med en GCS-skåre på 14 eller 15
Moderate hodeskader er skader med en GCS-skåre på 9–13 eller bevissthetstap ≥ 5 minutter eller utfall ved nevrologisk underøkelse.
Alvorlige hodeskader er skader med en GCS-skåre 3–8
Anbefalt håndtering
Minimal hodeskade. Pasienten anbefales sendt hjem med informasjonsskriv om hvilke symptomer de skal være oppmerksomme på. De skal blant annet ikke være alene det første døgnet og skal vekkes to ganger i løpet av den første natten
Lett hodeskade. Pasienten bør helst få gjort en CT-undersøkelse av hodet. Er denne uten funn kan pasienten sendes hjem med informasjonsskriv. Et alternativ er observasjon på sykehus over natten.
Moderat hodeskade. Pasienten skal legges inn på sykehus og få gjort CT-undersøkelse.
Alvorlig hodeskade. Pasienten bør overføres til en nevrokirurgisk avdeling, faren for hjerneblødning er stor.
I tillegg til denne inndelingen blir det tatt hensyn til at pasienter som har synlig skallebrudd, som har vært utsatt for et stort traume eller som behandles med antikoagulerende medisiner som marevan er spesielt utsatt for hjerneblødning.
Helsemessige forbehold: Du bør aldri bruke informasjon fra internett, inkludert Wikipedia, som eneste kilde til avgjørelser eller tiltak i helsemessige spørsmål. Ved legemiddelspørsmål bør du rådspørre apotek eller lege, ved helsespørsmål relevant autorisert helsepersonell, og ved dyresykdom bør du rådspørre veterinær. Bruk aldri reseptbelagte legemidler uten etter råd fra lege. Søk råd på apoteket ved bruk av reseptfrie legemidler, kosttilskudd og naturmidler, spesielt om du også bruker reseptbelagte midler. Bruk av flere legemidler samtidig kan gi utilsiktede effekter.
