Bruk og metode
I Norge utøves manuell terapi av flere helseprofesjoner, blant annet fysioterapeuter, manuellterapeuter, kiropraktorer, osteopater og massasjeterapeuter. Behandlingen brukes særlig ved muskel- og skjelettplager, som smerter og funksjonsproblemer i nakke, rygg, skuldre, hofter og andre ledd og muskler, og omfatter teknikker der terapeuten benytter hendene for å undersøke, mobilisere eller behandle kroppens vev og ledd.
Valg av behandlingsmetode tilpasses pasientens tilstand, symptomer og funksjonsnivå. Målet er vanligvis å redusere smerte, bedre bevegelighet og fremme funksjon.
Teknikker
Manuell terapi omfatter en rekke ulike teknikker:
- Myofascial terapi retter seg mot muskler og fascie (bindevev) for å bedre bevegelighet og redusere spenninger . En kritisk analyse finner at relevansen av fascia for terapi er tvilsom .
- Massasje brukes for å påvirke muskler og bløtvev, ofte med mål om avspenning og symptomlindring. Vitenskapsskribenten Paul Ingraham bemerker at det ikke finnes bevis som støtter påstanden .
- Friksjonsmassasje innebærer målrettet behandling av bløtvev ved hjelp av trykk og friksjon, med en antagelse om at det skaper en inflammatorisk respons på skadede områder. En systematisk oversikt fra 2002 fant at det ikke ble oppnådd noen ytterligere fordel ved å inkludere dypvevsfriksjonsmassasje i et terapeutisk regime, selv om konklusjonene var begrenset av de små utvalgsstørrelsene i tilgjengelige randomiserte kliniske studier .
- Bløtvevsteknikker benytter direkte trykk og tøyning av muskulatur og bindevev. En gjennomgang fra 2015 konkluderte med at teknikken er ineffektiv for korsryggsmerter, og kvaliteten på forskningen knyttet til måling av effektivitet var dårlig .
- Triggerpunktteknikker hevder å behandle "myofascielle" triggerpunkter (vedvarende smerte eller stramhet i en muskel). Forklaringen er imidlertid kontroversiell , og FHI konkluderte med at kvaliteten på tilgjengelig forskning var for lav til å avgjøre om nålebehandling av triggerpunkter hadde effekt på smerte , og at akupunktur trolig gir liten eller ingen klinisk effekt ved kroniske korsryggsmerter sammenlignet med vanlig behandling..
