zanieczyszczona woda (np. z jeziora, rzadziej z basenu)
produkty spożywcze i naczynia kuchenne zarażone jajeczkami glisty przez owady.
Epidemiologia
Jest najczęstszą na świecie robaczycą przewodu pokarmowego (około 1 mld ludzi zarażonych). Intensywne inwazje i powikłania glistnicy są przyczyną około 20 tysięcy zgonów rocznie na świecie. Najczęściej inwazje występują w krajach z nierozwiniętym problemem kanalizacji (w południowo-wschodniej Azji ponad 80%, w Afryce 34% populacji – głównie dzieci). W Europie glistnicę stwierdza się sporadycznie, w Polsce także znikomo.
Objawy i przebieg
Glistnica najczęściej jest bezobjawowa, choć może objawiać się:
Pasożyt zazwyczaj bytuje w jelicie cienkim przyczepiony do błony śluzowej. Żywi się nabłonkiem jelita i treścią jelitową. Reakcja człowieka na zakażenie zależy od intensywności inwazji i indywidualnej wrażliwości gospodarza. Objawy chorobowe zależą od okresu zakażenia. Wyróżnia się trzy etapy:
okres wędrówki larw
okres objawów i komplikacji
okres obecności dojrzałej glisty w jelicie.
W pierwszym okresie występują przede wszystkim objawy alergiczne, w drugim okresie mogą wystąpić objawy uszkodzenia wątroby, śródbłonków naczyniowych, ścian pęcherzyków płucnych z krwawieniem i odczynami zapalnymi. W trzecim etapie szkodliwe działanie wywiera obecność dojrzałej glisty w jelicie, która zatruwa organizm żywiciela produktami przemiany materii.
Przemieszczające się w kierunku płuc larwy mogą spowodować glistnicę płucną, inaczej zwaną zespołem Löefflera, która jest łagodną, samoograniczającą się chorobą objawiającą się gorączką, świstami, eozynofilią i kaszlem, leczącą się samoistnie w ciągu 2–3 tygodni. Przy jego wystąpieniu nie należy stosować leków zabijających glisty, ponieważ martwe mogą spowodować większe szkody niż żywe.
U pacjentów poddanych znieczuleniu glisty mogą dostać się do jamy ustnej, a co za tym idzie, doprowadzić do zatkania dróg oddechowych, skurczu oskrzeli lub nawet zatrzymania oddechu.
Leczenie
W leczeniu glistnicy stosuje się pyrantel, albendazol albo mebendazol. Przy masowej infestacji skuteczny jest cytrynian piperazyny. Glisty żyją dwa lata i nie rozmnażają się w ciele chorego, dlatego gdy nie doszło do ponownego zakażenia, pacjent może samoistnie wyzdrowieć.
12Daniela de LimaD.L.CorvinoDaniela de LimaD.L., SteveS.BhimjiSteveS., Ascariasis, „StatPearls”, StatPearls Publishing, 2017, PMID:28613547 [dostęp 2017-08-17].
↑Maryam HassanM.H.EsfehaniMaryam HassanM.H., AbdolhadiA.JahanshahiAbdolhadiA., AmirhosseinA.KarimiAmirhosseinA., -, Management of Accidental Finding of Ascaris Lumbricoides During Emergent Abdominal Surgery: A Case Report and Review of the Literature, „Chirurgia (Bucharest, Romania: 1990)”, 111 (4), 2016, s. 350–352, ISSN1221-9118, PMID:27604675 [dostęp 2017-08-17].
123RavindraR.GehlotRavindraR., Shekhar SumanS.S.SaxenaShekhar SumanS.S., IndiraI.KumariIndiraI., VirendraV.VermaVirendraV., AdityaA.BidwaikarAdityaA., Post Extubation Bronchospasm in an Undiagnosed Case of Ascariasis: Anaesthetic Challenges, „Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR”, 11 (2), 2017, UD01–UD02, DOI:10.7860/JCDR/2017/22744.9415, ISSN2249-782X, PMID:28384964, PMCID:PMC5376854 [dostęp 2017-08-17].
↑DonboklangD.LynserDonboklangD., R.S.R.S.ThangkhiewR.S.R.S., DemitrostD.LalooDemitrostD., M.D.M.D.HekM.D.M.D., EvarisalinE.MarbaniangEvarisalinE., Acute pancreatitis due to ascariasis: a sonographic pictorial essay on four cases, „Emergency Radiology”, 23 (3), 2016, s. 303–307, DOI:10.1007/s10140-016-1394-1, ISSN1438-1435, PMID:27059341 [dostęp 2017-08-17].
↑RamazanR.AydinRamazanR., TumayT.BekciTumayT., Meltem CeyhanM.C.BilgiciMeltem CeyhanM.C., Ahmet VeyselA.V.PolatAhmet VeyselA.V., Sonographic diagnosis of ascariasis causing small bowel obstruction, „Journal of clinical ultrasound: JCU”, 42 (4), 2014, s. 227–229, DOI:10.1002/jcu.22100, ISSN1097-0096, PMID:24132881 [dostęp 2017-08-17].
↑AlfredoA.ChiappeAlfredoA., KovyK.ArteagaKovyK., CristhianC.ResurrecciónCristhianC., MarcosM.ÑavincopaMarcosM., EduardoE.TiconaEduardoE., Intestinal obstruction due to Ascaris lumbricoides infection in a geriatric patient, „Revista Chilena De Infectologia: Organo Oficial De La Sociedad Chilena De Infectologia”, 33 (5), 2016, s. 572–575, DOI:10.4067/S0716-10182016000500014, ISSN0717-6341, PMID:28112343 [dostęp 2017-08-17].
↑MarcosM.SforzaMarcosM., KatarinaK.AndjelkovKatarinaK., RenatoR.ZacchedduRenatoR., DejanD.IvanovDejanD., SlobodanS.KrstićSlobodanS., An unusual case of ascariasis of the appendix, „Srpski Arhiv Za Celokupno Lekarstvo”, 139 (11-12), 2011, s. 809–811, ISSN0370-8179, PMID:22338481 [dostęp 2017-08-17].
↑CheikhCh.DioufCheikhCh., AhmedA.KaneAhmedA., Ndeye AbyN.A.NdoyeNdeye AbyN.A., OumarO.NdourOumarO., Aimé LakhA.L.Faye-FallAimé LakhA.L., [Volvulus of the small bowel due to ascaris lumbricoides package: about a case], „The Pan African Medical Journal”, 24, 2016, s. 208, DOI:10.11604/pamj.2016.24.208.8963, ISSN1937-8688, PMID:27795803, PMCID:PMC5072876 [dostęp 2017-08-17].
↑Sachidanand JeeS.J.BharatiSachidanand JeeS.J., TumulT.ChowdhuryTumulT., KeshavK.GoyalKeshavK., JaikishanJ.AnandaniJaikishanJ., Airway obstruction by round worm in mechanically ventilated patient: An unusual cause, „Indian Journal of Anaesthesia”, 55 (6), 2011, s. 637–638, DOI:10.4103/0019-5049.90639, ISSN0019-5049, PMID:22223922, PMCID:PMC3249885 [dostęp 2017-08-17].
Inwazje i choroby pasożytnicze. W:Zbigniew Pawłowski:Choroby zakaźne i pasożytnicze.Zdzisław Dziubek (red.).Wyd.wydanie III uaktualnione.Warszawa:Wydawnictwo Lekarskie PZWL,2003,s.470-472. ISBN83-200-2748-9.