A tipologia do transexualismo de Blanchard é uma teoria controversa proposta pelo sexólogo americano-canadense Ray Blanchard, que classifica mulheres transgênero em dois grupos: "transexuais homossexuais", que são atraídas exclusivamente por homens e são femininas tanto no comportamento quanto na aparência, e "transexuais autoginefílicas", que experimentam excitação sexual com a ideia de ter um corpo feminino (autoginefilia). Blanchard propôs a tipologia em uma série de artigos acadêmicos ao longo das décadas de 1980 e 1990, com base no trabalho de pesquisadores anteriores, como o de Kurt Freund. Blanchard e seus apoiadores argumentam que a tipologia explica as diferenças entre os dois grupos em relação à inconformidade de gênero na infância, à orientação sexual, ao histórico de fetichismo sexual e à idade da transição.
A tipologia de Blanchard gerou considerável controvérsia, especialmente após a publicação, em 2003, do livro de J. Michael Bailey, The Man Who Would Be Queen, que apresentou a tipologia ao público em geral. Entre os profissionais que trabalham com pacientes transgêneros, a tipologia de Blanchard e teorias relacionadas são frequentemente consideradas desacreditadas ou não científicas. Críticas científicas comuns à pesquisa de Blanchard incluem a alegação de que a sua tipologia é infalseável porque seus defensores descartam ou ignoram dados que a desafiam; que ela não controlou adequadamente os níveis de autoginefilia em relação a mulheres cisgênero, em vez de homens cisgênero; e que estudos desse tipo demonstram que a maioria das mulheres, cis ou trans, experimenta algum nível de autoginefilia.
A Associação Americana de Psiquiatria inclui a autoginefilia como um especificador para o diagnóstico de transtorno travéstico na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (2013) e em sua revisão de texto de 2022 (DSM-5-TR); no entanto, nenhuma das edições a descreve ou lista como uma parafilia. Essa adição ao DSM-5 foi contestada pela World Professional Association for Transgender Health (WPATH), que argumentou haver uma falta de consenso científico e de evidências empíricas para o conceito de autoginefilia. Nem o DSM-5 nem o DSM-5-TR afirmam que mulheres transgênero e transexuais se enquadram nessas categorias.
Os primeiros clínicos descreveram e categorizaram as pessoas trans de várias maneiras. Inicialmente, essas categorizações baseavam-se principalmente na orientação sexual. Posteriormente, a idade de início do transtorno de identidade de gênero também passou a ser considerada. Pessoas no espectro transgênero que foram designadas homens ao nascerem foram colocadas em uma das duas categorias: transexuais e travestis. Transexuais passaram por transição social e/ou física, enquanto travestis às vezes usavam roupas associadas a mulheres.
Uma transexual designada homem ao nascer (ou mulher trans) era vista como um homem com um cérebro feminizado e, como tal, presumia-se que tivesse uma expressão de gênero feminina e atração por homens. Isso era chamado de "transexual clássico". Travestis designadas homens ao nascerem eram consideradas homens heterossexuais que usavam roupas femininas e sentiam excitação sexual ao fazê-lo. Esses rótulos carregavam um estigma social de mero fetichismo sexual e contradiziam a autoidentificação das mulheres trans como heterossexuais ou homossexuais, respectivamente. Nas décadas de 1970 e 1980, essa visão foi questionada, pois as experiências de algumas mulheres trans não se encaixavam em um modelo transexual clássico.
Em 1982, Kurt Freund e colegas argumentaram que havia dois tipos distintos de mulheres trans: um tipo associado à feminilidade e androfilia (atração sexual por homens) e outro associado ao fetichismo e ginefilia (atração por mulheres). Freund postulou que esses dois tipos tinham causas diferentes e estudou a excitação sexual no último tipo. Seu estudo focou no travestismo fetichista, mas ele acreditava que se tratava apenas de uma expressão do fetichismo, ao lado de outros comportamentos tipicamente femininos, como aplicar maquiagem ou depilar as pernas. Blanchard creditou Freund como o primeiro autor a distinguir entre a excitação erótica devido a se vestir como uma mulher (fetichismo travéstico) e a excitação erótica devido a fantasiar sobre ser mulher (que Freund chamou de fetichismo do gênero oposto).
A tipologia propõe uma tipologia de mulheres transgênero em que elas são colocadas em duas classes distintas com base na orientação sexual: "transexuais homossexuais" que são exclusivamente atraídas por homens, e "transexuais autoginefílicas" ou "transexuais não homossexuais" que não são exclusivamente atraídas por homens e que experimentam autoginefilia, ou uma atração sexual pela ideia de si mesmas como uma mulher.
Blanchard usa o termo "homossexual" em relação ao sexo atribuído à pessoa no nascimento, não à sua identidade de gênero atual. Além de serem atraídas exclusivamente por homens, a tipologia afirma que transexuais homossexuais fazem a transição mais jovens e relatam mais feminilidade na infância.
O uso da palavra "homossexual" para descrever mulheres trans que são atraídas por homens tem sido criticado por outros pesquisadores. Foi descrito como arcaico, confuso, pejorativo, ofensivo, e heterossexista. Alguns pesquisadores sugeriram o uso do termo androfilia (atração por homens) como um descritor mais neutro para orientação sexual.
Blanchard afirma que os transexuais "não homossexuais" exibem autoginefilia, que ele define como uma tendência parafílica de se excitar com o pensamento de ser mulher.
Autoginefilia é um termo cunhado por Blanchard para "a propensão de um homem ser sexualmente excitado pelo pensamento de si mesmo como uma mulher", com a intenção de que o termo se refira a "toda a gama de comportamentos e fantasias eróticas entre gêneros". Ele afirma que esse interesse é um tipo de erro de localização do alvo erótico, um termo que ele também cunhou. Blanchard afirma que pretendia que o termo englobasse o travestismo, inclusive para ideias sexuais nas quais as roupas femininas desempenham apenas um papel pequeno ou nenhum.
Outros termos para tais fantasias e comportamentos do gênero oposto incluem automonossexualidade, eonismo e inversão sexo-estética. Geralmente não se contesta que tais fantasias e comportamentos do gênero oposto existam em algumas mulheres transgênero. Os aspectos controversos da teoria de Blanchard são as implicações de que a autoginefilia é a motivação central para transexuais não andrófilos, enquanto está ausente nos andrófilos, a caracterização da autoginefilia como uma parafilia e a recusa em acreditar no testemunho de transexuais não andrófilos que negam experimentar autoginefilia ou de transexuais andrófilos que relatam experimentá-la.
A explicação atualmente aceita para o desejo de uma pessoa trans de fazer a transição é a disforia de gênero, ou sofrimento mental devido a uma discrepância entre seu senso interno de gênero (identidade de gênero) e sua experiência externa de um corpo, expectativas e comportamentos relacionados ao gênero. Defensores da teoria, como Lawrence, afirmam que a autoginefilia leva ao desenvolvimento de uma identidade de gênero feminina, que, por sua vez, causa disforia de gênero. No entanto, oponentes, como Serano, afirmam que uma identidade de gênero feminina preexistente causa disforia de gênero e, em alguns casos, a disforia de gênero causa as fantasias e comportamentos transgêneros descritos pela tipologia como autoginefílicos.
Um estudo de 2011 por Larry Nuttbrock et al. entrevistou 571 pessoas transfemininas na Cidade de Nova York e descobriu que 73,2% das entrevistadas não andrófilas relataram fetichismo travesti, em comparação com 23,0% das andrófilas. Os primeiros também apresentaram uma divisão entre ginefílicos e bissexuais (81,7% e 67,7%). Eles concluíram que as diferenças eram "significativas", mas implicavam "fortes associações" em vez de uma divisão rígida.
Blanchard e Lawrence classificaram a autoginefilia como uma orientação sexual. Blanchard atribuiu a Magnus Hirschfeld a noção de que alguns homens que se vestem com roupas do sexo oposto sentem excitação sexual pela imagem de si mesmos como mulheres. (O conceito de uma taxonomia baseada na sexualidade transexual foi refinado pelo endocrinologista Harry Benjamin na Escala de Benjamin em 1966, que escreveu que os pesquisadores de sua época pensavam que a atração por homens, ao mesmo tempo que se sentia como mulher, era o fator que distinguia uma transexual de um travesti (que "é um homem [e] se sente como tal").) Blanchard e Lawrence argumentam que, assim como orientações sexuais mais comuns, como a heterossexualidade e a homossexualidade, ela não se reflete apenas em respostas penianas a estímulos eróticos, mas também inclui a capacidade de formação de laços de casal e amor romântico.
Estudos posteriores encontraram pouco suporte empírico para a autoginefilia como uma classificação de identidade sexual, e orientação sexual é geralmente entendida como sendo distinta da identidade de gênero. Elke Stefanie Smith e seus colegas descrevem a abordagem de Blanchard como "altamente controversa, pois poderia sugerir erroneamente uma origem erótica" para o transexualismo.
Serano afirma que a ideia é geralmente refutada no contexto da transição de gênero, visto que mulheres trans que fazem terapia hormonal feminizante, especialmente com antiandrógenos, experimentam uma queda acentuada e, em alguns casos, perda completa da libido. Apesar disso, a grande maioria das mulheres transgênero continua sua transição.
Blanchard identificou quatro tipos de fantasia sexual autoginefílica, mas afirmou que a co-ocorrência de tipos era comum.
A tipologia é principalmente sobre mulheres transgênero. Richard Ekins e Dave King afirmam que homens trans estão ausentes da tipologia, enquanto Blanchard, Cantor e Katherine Sutton distinguem entre homens trans ginefílicos e androfílicos. Eles afirmam que os homens trans ginefílicos são as contrapartes das mulheres trans androfílicas, que eles experimentam uma forte inconformidade de gênero na infância e que geralmente começam a buscar a redesignação sexual por volta dos 20 anos. Eles descrevem os homens trans androfílicos como um grupo raro, mas distinto, que afirma querer se tornar gays e, de acordo com Blanchard, muitas vezes são especificamente atraídos por homens gays. Cantor e Sutton afirmam que, embora isso possa parecer análogo à autoginefilia, nenhuma parafilia distinta para isso foi identificada. No entanto, quando outros sexólogos expandiram o trabalho de Blanchard, cunharam o termo autoandrofilia como contrapartida da autoginefilia em pessoas designadas como do sexo feminino ao nascer.
Blanchard conduziu uma série de estudos sobre pessoas com disforia de gênero, analisando os arquivos de casos vistos na Clínica de Identidade de Gênero do Instituto Clarke de Psiquiatria e comparando-os em múltiplas características. Esses estudos foram criticados como má ciência por serem infalseáveis, uma vez que as observações inconsistentes com a teoria são assumidas como resultado de uma negação falsa e por não operacionalizarem suficientemente suas definições. Eles também foram criticados pela falta de reprodutibilidade e pela falta de um grupo de controle de mulheres cisgênero. Os defensores da tipologia negam essas alegações.
Estudando indivíduos que se sentiram como uma mulher o tempo todo por pelo menos um ano, Blanchard os classificou de acordo com a atração que sentiam por homens, mulheres, ambos ou nenhum dos dois. Ele então comparou esses quatro grupos em relação a quantos em cada grupo relataram um histórico de excitação sexual associada ao travestismo. Setenta e três por cento dos grupos ginefílicos, assexuais e bissexuais disseram que experimentaram tais sentimentos, mas apenas 15% do grupo androfílico o fez. Ele concluiu que transexuais assexuais, bissexuais e ginefílicas eram motivadas pela excitação erótica ao pensar ou se ver como mulher, e cunhou o termo autoginefilia para descrever isso.
Blanchard e colegas conduziram um estudo em 1986 usando a falometria (uma medida do fluxo sanguíneo no pênis), demonstrando excitação em resposta às narrativas em áudio entre mulheres trans. Embora este estudo seja frequentemente citado como evidência para a autoginefilia, os autores não tentaram medir as ideias dos sujeitos sobre si mesmos como mulheres. Os autores concluíram que pacientes com identidade de gênero ginefílica que negavam sentir excitação ao se vestirem com roupas do sexo oposto ainda apresentavam excitação mensurável por estímulos autoginefílicos, e que a autoginefilia entre mulheres trans não androfílicas estava negativamente associada à tendência de moldar sua narrativa para torná-la mais socialmente aceitável. No entanto, além de apresentar problemas metodológicos, os dados relatados não corroboraram essa conclusão, pois a excitação medida em situações de travestismo foi mínima e consistente com a excitação relatada pelos próprios participantes. Este estudo foi citado por defensores para argumentar que mulheres trans ginefílicas que relataram não ter interesses autoginefílicos estavam deturpando seus interesses eróticos.
Na primeira crítica revisada por pares da pesquisa sobre autoginefilia, Charles Allen Moser não encontrou nenhuma diferença substancial entre transexuais "autoginefílicos" e "homossexuais" em termos de disforia de gênero, afirmando que o significado clínico da autoginefilia não era claro. Segundo Moser, a ideia não é sustentada pelos dados e, apesar da autoginefilia existir, ela não é preditiva do comportamento, histórico e motivação de mulheres trans. Em uma reavaliação dos dados usados por Blanchard e outros como base para a tipologia, ele afirma que a autoginefilia nem sempre está presente em mulheres trans atraídas por mulheres, ou ausente em mulheres trans atraídas por homens, e que a autoginefilia não é a principal motivação para mulheres trans ginefílicas buscarem a cirurgia de redesignação sexual.
Em um estudo de 2011, apresentou-se uma alternativa à explicação de Blanchard, Larry Nuttbrock e colegas relataram que características semelhantes à autoginefilia estavam fortemente associadas a uma coorte geracional específica, bem como à etnia dos sujeitos; eles levantaram a hipótese de que a autoginefilia pode se tornar um "fenômeno em desaparecimento".
O conceito de autoginefilia foi criticado por assumir que mulheres cisgênero não experimentam desejo sexual mediado por sua própria identidade de gênero. Estudos sobre autoginefilia em mulheres cisgênero mostram que elas frequentemente concordam com itens em versões adaptadas das escalas de autoginefilia de Blanchard, sugerindo que o fenômeno pode ser simplesmente um reflexo do foco erótico em si mesmo.
Moser criou uma Escala de Autoginefilia para Mulheres em 2009, com base em itens usados para categorizar mulheres transexuais como autoginefílicas em outros estudos. Um questionário que continha a escala foi distribuído a uma amostra de 51 mulheres cisgênero que trabalhavam em um hospital urbano; 29 questionários foram preenchidos para análise. Pela definição comum de excitação erótica ao pensamento ou à imagem de si mesma como mulher, 93% das entrevistadas seriam classificadas como autoginefílicas. Usando uma definição mais rigorosa de excitação "frequente" para vários itens, 28% seriam classificados como autoginefílicas. Lawrence criticou a metodologia e as conclusões de Moser, afirmando que a adaptação de Moser dos estudos de autoginefilia de Blanchard não era suficientemente semelhante. Moser respondeu que Lawrence havia cometido vários erros ao comparar os itens errados.
Um conjunto de pesquisas encontra diferenças médias entre grupos de mulheres trans ginefílicas e androfílicas, o que, segundo seus defensores, apoia uma tipologia. No entanto, a relevância clínica da teoria não é clara. Nuttbrock et al. replicaram algumas, mas não todas as diferenças relatadas anteriormente e concluíram que as diferenças inconsistentes mostram que uma classificação de mulheres trans baseada na sexualidade é "fundamentalmente limitada".. Da mesma forma, Veale aponta que as diferenças observadas entre os grupos não demonstram que tais diferenças sejam tipológicas – pertencendo a dois tipos distintos e mutuamente exclusivos – em vez de dimensionais. Em um estudo de 2014, ela usou três procedimentos taxométricos diferentes para avaliar a estrutura dos dados de correlação, descobrindo que as diferenças observadas refletiam mais uma estrutura dimensional latente do que uma tipologia.
Defensores da tipologia afirmam que ela fornece descrições clínicas úteis que predizem resultados clínicos. Em contraste, Nieder et al. 2016 revisaram a literatura científica sobre populações transgênero e descobriram que "empiricamente não há ligação entre orientação sexual e resultado do atendimento de saúde relacionado à transição para adultos trans". A sexualidade agora é considerada clinicamente relevante no atendimento a pessoas transgênero apenas na medida em que impacta o estresse minoritário. Entre os profissionais que trabalham com pacientes transgênero, as teorias autoginefílicas e associadas são frequentemente consideradas desacreditadas ou sem respaldo científico.
O conceito de que a androfilia em mulheres trans está relacionada à homossexualidade em homens cisgêneros foi testado por estudos de ressonância magnética. Cantor interpreta esses estudos como apoio à tipologia de transexualismo de Blanchard. De acordo com uma revisão de 2016, estudos de neuroimagem estrutural parecem apoiar a ideia de que mulheres trans androfílicas e ginefílicas têm fenótipos cerebrais diferentes, embora os autores afirmem que mais estudos independentes de mulheres trans ginefílicas são necessários para confirmar isso. Uma revisão de 2021 que examinou a neurologia transgênero descobriu que, embora a maioria das características cerebrais possa ser agrupada pelo sexo de nascimento, em algumas áreas os cérebros de mulheres trans se assemelhavam aos de mulheres cis e, em outras, os de homens trans se assemelhavam aos de homens cis. Não foi possível identificar consistentemente características que diferenciassem pessoas trans de pessoas cis, ou pessoas gays de pessoas heterossexuais.
Muitas pessoas trans contestam que sua identidade de gênero esteja relacionada à sua sexualidade, e argumentam que o conceito de autoginefilia sexualiza indevidamente a identidade de gênero das mulheres trans. Críticas à tipologia de Blanchard incluem transfeministas como Julia Serano e Talia Mae Bettcher. A ativista e professora de direito Florence Ashley escreve que o conceito de autoginefilia foi "desacreditado" e que o trabalho de Bailey e Blanchard "tem sido criticado há muito tempo por perpetuar estereótipos e preconceitos contra mulheres trans, notadamente sugerindo que a principal motivação das mulheres trans LGBQ para a transição é a excitação sexual".
A bióloga transfeminista Julia Serano descreve a tipologia como falha, não científica e desnecessariamente estigmatizante. Segundo Serano, "a teoria controversa de Blanchard é construída sobre uma série de pressupostos incorretos e infundados, e há muitas falhas metodológicas nos dados que ele oferece para apoiá-la". Ela argumenta que as falhas nos estudos originais de Blanchard incluem: terem sido conduzidos em populações sobrepostas, principalmente no Instituto Clarke em Toronto, sem controles não transexuais; os subtipos não terem sido derivados empiricamente, mas sim "petição de princípio de que os transexuais se enquadram em subtipos com base em sua orientação sexual"; e pesquisas posteriores terem encontrado uma correlação não determinística entre excitação transgênero e orientação sexual. Ela afirma que Blanchard não discutiu a ideia de que a excitação cruzada de gênero pode ser um efeito, em vez de uma causa, da disforia de gênero, e que Blanchard assumiu que correlação implicava causalidade.
Serano também afirma que a ideia mais ampla de excitação transgênero foi afetada pela proeminência da objetificação sexual das mulheres, explicando tanto a relativa falta de excitação transgênero em homens transexuais quanto padrões semelhantes de excitação autoginefílica em mulheres não transexuais. Ela criticou os proponentes da tipologia, alegando que eles descartam transexuais não autoginefílicos e não androfílicos como relatando informações incorretas ou mentindo, enquanto não questionam os transexuais androfílicos, descrevendo-a como "equivalente a escolher a dedo quais evidências contam e quais não, com base em quão bem elas se conformam ao modelo", tornando a tipologia não científica devido à sua infalsificabilidade ou inválida devido à correlação não determinística encontrada em estudos posteriores. Serano afirma que a tipologia prejudicou a experiência vivida das mulheres transexuais, contribuiu para a patologização e sexualização das mulheres transexuais e a própria literatura alimentou o estereótipo de transexuais como "propositadamente enganadoras", o que poderia ser usado para justificar a discriminação e a violência contra transexuais. De acordo com Serano, os estudos geralmente constataram que alguns transexuais não andrófilos relatam não ter autoginefilia.
A filósofa transfeminista Talia Mae Bettcher, com base em sua própria experiência como mulher trans, criticou a noção de autoginefilia e os "erros de alvo" em geral, dentro de uma estrutura de "estruturalismo erótico", argumentando que a noção confunde distinções essenciais entre "fonte de atração" e "conteúdo erótico", e "interesse (erótico)" e "atração (erótica)", interpretando assim erroneamente o que ela prefere chamar, seguindo Serano, de "erotismo da corporeidade feminina". Ela sustenta que não apenas "um interesse erótico em si mesmo como um ser generificado", como ela coloca, é um componente não patológico e de fato necessário da atração sexual regular por outros, mas dentro da estrutura do estruturalismo erótico, uma atração "maldirecionada" por si mesmo, como postulado por Blanchard, é totalmente sem sentido.
Na terceira edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-III) (1980), o diagnóstico de "302.5 Transexualismo" foi introduzido sob "Outros Transtornos Psicossexuais". Esta foi uma tentativa de fornecer uma categoria de categoria diagnóstica para transtornos de identidade de gênero. A categoria diagnóstica, transexualismo, foi para indivíduos com disforia de gênero que demonstraram pelo menos dois anos de interesse contínuo em transformar seu status de gênero físico e social. Os subtipos eram assexuais, homossexuais (mesmo sexo anatômico), heterossexuais (outro sexo anatômico) e não especificados. Isso foi removido no DSM-IV, no qual o distúrbio de identidade de gênero substituiu o transexualismo. As taxonomias anteriores, ou sistemas de categorização, usavam os termos transexual clássico ou transexual verdadeiro, termos usados em diagnósticos diferenciais.
O DSM-IV-TR incluía a autoginefilia como uma "característica associada" do transtorno de identidade de gênero e como uma ocorrência comum no transtorno do travestismo fetichista, mas não classifica a autoginefilia como um distúrbio por si só nem a listava como uma parafilia.
O grupo de trabalho sobre parafilias no DSM-5, presidido por Ray Blanchard, incluiu com autoginofilia e com autoandrofilia como subtipos de transtorno travéstico em uma versão preliminar do DSM-5 de outubro de 2010. Essa adição foi criticada como um conflito de interesses. Essa proposta foi contestada pela World Professional Association for Transgender Health (WPATH), citando a falta de evidências empíricas para esses subtipos específicos. A WPATH argumentou que não havia consenso científico sobre o conceito e que faltavam estudos longitudinais sobre o desenvolvimento do travestismo fetichista. Com autoandrofilia foi removida da versão final do manual. Blanchard afirmou posteriormente que a havia incluído inicialmente para evitar críticas: "propus isso simplesmente para não ser acusado de sexismo [...] não acho que o fenômeno sequer exista". Quando publicado em 2013, Com autoginefilia (excitação sexual por pensamentos, auto-imagens como mulher) é um especificador de 302.3 Transtorno Travéstico (excitação sexual intensa de fantasias, impulsos ou comportamentos); o outro especificador é Com fetichismo (excitação sexual de tecidos, materiais ou roupas).
A pesquisa e as conclusões de Blanchard ganharam maior atenção com a publicação de livros de divulgação científica sobre transexualismo, incluindo The Man Who Would Be Queen (2003), do sexólogo J. Michael Bailey, e Men Trapped in Men's Bodies (2013), da sexóloga Anne Lawrence, ambos baseados na taxonomia de Blanchard, que retratam transexuais de homem para mulher. O conceito de autoginefilia, em particular, recebeu pouco interesse público até o livro de Bailey em 2003, embora Blanchard e outros já publicassem estudos sobre o tema há quase 20 anos. O livro de Bailey foi seguido por artigos revisados por pares que criticavam a metodologia utilizada por Blanchard. Tanto Bailey quanto Blanchard atraíram, desde então, intensas críticas de clínicos e ativistas transgênero.
No caso O'Donnabhain v. Commissioner, julgado em 2010 pelo Tribunal Tributário dos EUA, o Internal Revenue Service (IRS) citou a tipologia de Blanchard como justificativa para negar a uma mulher transgênero as deduções fiscais relativas aos custos médicos do tratamento de seu transtorno de identidade de gênero, alegando que os procedimentos não eram medicamente necessários. O tribunal decidiu a favor da autora, Rhiannon O'Donnabhain, determinando que ela deveria ter permissão para deduzir os custos de seu tratamento, incluindo a cirurgia de redesignação sexual e a terapia hormonal. Em sua decisão, o tribunal declarou que a posição do IRS era "na melhor das hipóteses uma caracterização superficial das circunstâncias" e que foi "completamente refutada pelas evidências médicas".
De acordo com o Southern Poverty Law Center (SPLC), a autoginefilia tem sido promovida por grupos de ódio anti-LGBT. Estes incluem o Family Research Council (FRC), o United Families International (UFI) e o American College of Pediatricians (ACPeds). Tanto Blanchard quanto Bailey escreveram artigos para o 4thWaveNow, que o SPLC descreve como um site antitrans.
Nic Rider e Elliot Tebbe caracterizam a teoria da autoginefilia de Blanchard como uma teoria antitrans que funciona para invalidar e deslegitimar indivíduos transgêneros.
Serano escreve que feministas trans-excludentes ou críticas de gênero abraçaram a ideia de autoginefilia a partir dos anos 2000. Uma das primeiras defensoras da autoginefilia foi a feminista radical Sheila Jeffreys. O conceito tem sido usado para insinuar que mulheres trans são homens sexualmente desviantes. O conceito de autoginefilia tornou-se popular em sites críticos de gênero como 4thWaveNow, Mumsnet e a comunidade do Reddit /r/GenderCritical.
There are few concepts within the fields of transgender studies and human sexuality that are more controversial than autogynephilia.
That said, one other point worth mentioning here is that perhaps autogynephilia and autoandrophilia are not reasons behind gender dysphoria, as some have suggested; rather, perhaps they simply reflect one's erotic self-focus, or the degree to which one is turned on by the mental image of one's self. Supporting this idea is research finding that many cisgender women score high on measures of autogynephilia, too (Moser, 2009). Thus, autogynephilia might just be tapping into the relationship people have with their own sexuality, nothing more.
Untreated MtFs and FtMs who have an early onset of their gender dysphoria and are sexually oriented to persons of their natal sex show a distinctive brain morphology, reflecting a brain phenotype....the available data seems to support two existing hypotheses: (1) a brain-restricted intersexuality in homosexual MtFs and FtMs and (2) Blanchard's insight on the existence of two brain phenotypes that differentiate "homosexual" and "nonhomosexual" MtFs.
Much like feminists who challenged psychology for its poor representation of women, so too have trans individuals and allies examined and criticized the profession for failing to understand their experiences [...] The autogynephilia theory in particular has been framed as 'incorrect, offensive, and potentially politically damaging to a marginalized group' [...] Most state that transition is related to their gender identity not their sexuality
While Blanchard's controversial theory is built upon a number of incorrect and unfounded assumptions, and there are many methodological flaws in the data he offers to support it, it has garnered some acceptance in the psychiatric literature...
Controversy over [Blanchard's] division into two types peaked with Bailey's publication of his book The Man who would be Queen: the Science of Gender Bending and Transsexualism (2003), which caused anger and outrage in the transgender community and disapproval among some clinicians working in this field.
Autogynephilia became a controversial topic after it was discussed in a contentious book by psychologist Bailey (2003). Autogynephilia and the ideas associated with it, including transsexual typologies based on sexual orientation, have subsequently been criticized by some clinicians and researchers and by many transsexual activists.