Coreia (doença)

Coreia é um distúrbio anormal do movimento involuntário, caracterizado por movimentos rápidos das mãos ou dos pés. É um dos distúrbios neurológicos denominados discinesias. O termo coreia deriva do grego antigo χορεία, "dança", pois os movimentos do corpo são comparáveis à dança.

O termo hemicoreia refere-se à coreia de um lado do corpo, como a coreia de um braço, mas não de ambos (análogo ao hemibalismo).

Causas

Doença de Huntington

A doença de Huntington é uma doença neurodegenerativa e a causa hereditária mais comum de coreia. A condição era anteriormente chamada de coreia de Huntington, mas foi renomeada devido às importantes características não coreicas, incluindo declínio cognitivo e alteração comportamental.

Outras causas genéticas

Outras causas genéticas de coreia são raras. Elas incluem as síndromes clássicas que imitam ou copiam a doença de Huntington, chamadas de síndromes semelhantes à doença de Huntington tipos 1, 2 e 3; doença priônica hereditária, as ataxias espinocerebelares tipos 1, 3 e 17, neuroacantocitose, atrofia dentatorrubro-palidoluisiana (ADRPL), distúrbios de acúmulo de ferro no cérebro, doença de Wilson, coreia hereditária benigna, ataxia de Friedreich, doença mitocondrial e síndrome de Rett.

Causas adquiridas

As causas adquiridas mais comuns de coreia são doenças cerebrovasculares e, nos países em desenvolvimento, a infecção pelo HIV — geralmente por meio de sua associação com a criptococose.

A coreia de Sydenham ocorre como uma complicação da infecção estreptocócica. Vinte por cento (20%) das crianças e adolescentes com febre reumática desenvolvem coreia de Sydenham como complicação. É cada vez mais raro, o que pode ser parcialmente atribuído à penicilina, à melhoria das condições sociais e/ou a uma redução natural da bactéria (Streptococcus) que o originou. Os sintomas psicológicos podem preceder ou acompanhar essa coreia adquirida e podem ser recorrentes e remitentes. O espectro mais amplo de distúrbios neuropsiquiátricos autoimunes pediátricos associados à infecção estreptocócica pode causar coreia e são coletivamente denominados PANDAS.

A coreia gravídica refere-se aos sintomas coreicos que ocorrem durante a gravidez. Se não for tratada, a doença se resolve em 30% das pacientes antes do parto, mas persiste nos outros 70%. Os sintomas desaparecem progressivamente nos dias seguintes ao parto.

A coreia também pode ser causada por medicamentos (comumente levodopa, anticonvulsivantes e antipsicóticos).

Outras causas adquiridas incluem vazamento de LCR, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome antifosfolipídica, tireotoxicose, policitemia vera, encefalopatias espongiformes transmissíveis, doença celíaca e ataxia por glúten.

História

Historicamente, coreias como a doença de Huntington e a coreia de Sydenham eram chamadas de dança de São Vito, relacionadas a uma série de fenômenos sociais com o mesmo nome.

Ver também

Referências

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Ligações externas