Uma vez que existiam três campeonatos de futebol diferentes no país, organizados com base em princípios étnicos, a "Primeira Liga da República Sérvia" era a primeira divisão da República Sérvia antes de 2002. No entanto, os campeões desta Liga não foram reconhecidos pela UEFA. Em 2002, os melhores clubes da República Sérvia juntaram-se à Premijer Liga e a Primeira Liga foi mantida como uma das duas divisões de segundo nível.
A liga mudou de formato na temporada 2014-15 e foi dividida em duas fases, a temporada regular e os playoffs. Cada um dos 12 competidores da Primeira Liga joga contra os times duas vezes na temporada regular, em um total de 22 partidas. A fase de playoff é então jogada de abril a maio. O sistema de pontos no playoff do campeonato é o mesmo da temporada regular, exceto que cada equipe começa com metade dos pontos que ganhou na temporada regular, arredondado para o número inteiro mais próximo. Os pontos ganhos por arredondamento são deduzidos em caso de empate. Sistemas semelhantes também são usados na Jupiler Pro League e na Ekstraklasa.
As seis melhores equipes da temporada regular entram no playoff do campeonato, com o primeiro colocado vencendo a Primeira Liga e os times classificados de 7 a 12 após a temporada regular entram nos playoffs de rebaixamento. Cada equipe joga seu oponente uma vez. O campeão da Liga é promovido à Premijer Liga no final da temporada, e os últimos clubes são rebaixados para a Segunda Liga da República Sérvia (terceiro nível). O número de times rebaixados depende de quantos clubes estão entrando na liga.
Em 12 de junho de 2020, foi confirmado que a liga será expandida de 10 para 16 equipes na temporada de 2020–21.
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