SRY (região determinante do sexo Y)-box 2, também conhecido como SOX2, é um fator de transcrição essencial para a manutenção da autorrenovação ou pluripotência de células-tronco embrionárias indiferenciadas. O Sox2 desempenha um papel crítico na manutenção de células-tronco embrionárias e células-tronco neurais.
O Sox2 é membro da família Sox de fatores de transcrição, que desempenha papéis fundamentais em diversos estágios do desenvolvimento dos mamíferos. Essa família de proteínas compartilha domínios de ligação ao DNA altamente conservados, conhecidos como domínios HMG-box (High Mobility Group), contendo aproximadamente 80 aminoácidos.
O Sox2 é amplamente estudado em pesquisas de reprogramação celular e pluripotência induzida, um campo central da medicina regenerativa.
A sinalização por LIF (Fator inibidor de leucemia), responsável por manter a pluripotência em células-tronco embrionárias murinas, ativa o Sox2 a jusante da via de sinalização JAK-STAT e pela ativação subsequente de Klf4 (um membro da família dos fatores semelhantes a Kruppel). O Oct-4, o Sox2 e o Nanog regulam positivamente a transcrição de todas as proteínas do circuito de pluripotência na via do LIF.
A nucleofosmina (NPM1), um regulador transcricional envolvido na proliferação celular, forma complexos individuais com Sox2, Oct4 e Nanog em células-tronco embrionárias. Esses três fatores de pluripotência integram uma complexa rede molecular que controla múltiplos genes reguladores do estado pluripotente. O Sox2 liga-se cooperativamente ao DNA junto com o Oct4 em sequências não palindrômicas para ativar a transcrição dos principais genes da pluripotência. Curiosamente, a regulação de intensificadores (enhancers) Oct4-Sox2 pode ocorrer mesmo na ausência de Sox2, provavelmente em função da expressão redundante de outras proteínas da família Sox. No entanto, demonstrou-se que o papel primário de Sox2 em células-tronco embrionárias é controlar a expressão de Oct4, e ambos perpetuam reciprocamente suas expressões quando expressos em conjunto.
Em estudos pioneiros com células-tronco embrionárias de camundongos, descobriu-se que a combinação de Sox2 com Oct4, c-Myc e Klf4 é suficiente para induzir fibroblastos diferenciados ao estado de célula-tronco pluripotente induzida (fatores de Yamanaka).
A perda da pluripotência é regulada pela hipermetilação de sítios de ligação de Sox2 e Oct4 em células germinativas masculinas e pela repressão pós-transcricional de Sox2 pelo microRNA miR134.
Variações nos níveis de expressão de Sox2 influenciam a linhagem de diferenciação celular: altos níveis inibem a diferenciação para o folheto embrionário mesendodérmico e promovem a diferenciação para o ectoderme neural. Os complexos Npm1/Sox2 são mantidos durante a diferenciação ectodérmica, corroborando seu papel funcional nessa linhagem. A depleção de Sox2 afeta também a pluripotência ingênua (naïve), tornando as células embrionárias de camundongo aptas a se diferenciarem em linhagens extraembrionárias de trofoblasto.
A deficiência de Sox2 em modelos murinos causa malformações neurais graves e letalidade embrionária, ressaltando sua função essencial no desenvolvimento inicial.
Durante a neurogênese, o Sox2 é expresso nas células em desenvolvimento do tubo neural e nos progenitores proliferativos do sistema nervoso central. No entanto, o Sox2 é negativamente regulado durante o ciclo celular final dos progenitores quando estes se tornam pós-mitóticos. As células que expressam Sox2 são capazes tanto de se autorrenovar quanto de gerar tipos celulares neurais diferenciados. Vias de sinalização como a Notch, que regulam a expressão de Sox2, controlam a dimensão final do compartimento neuronal. A proliferação de células-tronco neurais Sox2+ sustenta tanto a população indiferenciada quanto os precursores neuronais. Diferenças no volume encefálico entre espécies correlacionam-se com a capacidade de manter a expressão de SOX2 durante a neurogênese; por exemplo, variações no tamanho do cérebro entre humanos e outros primatas foram associadas a mutações no gene Asb11, um ativador a montante de SOX2 no sistema nervoso em desenvolvimento.
A indução de pluripotência a partir de células-tronco neurais adultas (que já expressam níveis endógenos elevados de Sox2 e c-Myc) requer apenas dois fatores exógenos, sendo um deles obrigatoriamente o Oct4, reduzindo o número de manipulações genéticas necessárias.
Mutações no gene SOX2 estão diretamente associadas à anoftalmia bilateral, uma anomalia congênita grave do desenvolvimento ocular.
Na morfogênese pulmonar, o Sox2 coordena a ramificação da árvore brônquica e a diferenciação do epitélio respiratório. A sua hiperexpressão resulta no aumento de células neuroendócrinas, basais e de linhagem gástrica/intestinal. No epitélio traqueal adulto, o Sox2 é indispensável para a manutenção fisiológica das células basais; contudo, sua superexpressão induz hiperplasia epitelial e carcinoma em modelos murinos.
No carcinoma de células escamosas, amplificações cromossômicas recorrentes atingem a região 3q26.3, local em que se situa o gene SOX2, caracterizando-o funcionalmente como um oncogene. Em contrapartida, no adenocarcinoma de esôfago, a perda de expressão de Sox2 associa-se a pior prognóstico clínico, sugerindo um papel pleiotrópico como supressor tumoral nesse contexto tecidual específico. No carcinoma escamoso de pulmão, a hiperexpressão de Sox2 coopera com a perda do gene Lkb1 para promover o desenvolvimento tumoral, estimulando a migração celular e o crescimento independente de ancoragem.
A expressão de Sox2 é detectada também em neoplasias prostáticas com escores de Gleason elevados, favorecendo a progressão para o fenótipo resistente à castração.
A expressão ectópica de SOX2 foi descrita em alterações de diferenciação em células de câncer colorretal.
No câncer de mama, o Sox2 está implicado no desenvolvimento de quimiorresistência ao tamoxifeno.
No glioblastoma multiforme, o Sox2 atua na manutenção das propriedades de células-tronco tumorais (cancer stem cells), sendo essencial para a tumorigênese e autorrenovação dos gliomas.
Existem três elementos de resposta ao hormônio tireoidiano (TREs) na região promotora/intensificadora a montante do gene SOX2. A tri-iodotironina (T3) regula a transcrição de Sox2 por meio desses elementos. A expressão do receptor TRα1 aumenta em células-tronco neurais em proliferação e migração; assim, a repressão transcricional de Sox2 mediada pela sinalização tireoidiana atua como um interruptor molecular para o comprometimento e a migração de neuroblastos a partir da zona subventricular. O deficit de hormônios tireoidianos durante a embriogênese, particularmente no primeiro trimestre gestacional, compromete a morfogênese do sistema nervoso central, associando-se clinicamente a quadros de cretinismo e deficit cognitivo congênito.
O hipotireoidismo congênito ou adquirido é rotineiramente tratado na clínica médica por meio de reposição hormonal com levotiroxina.
O SOX2 demonstrou capacidade de interagir fisicamente com PAX6, NPM1 e Oct4. Demonstrou-se também que o SOX2 atua em conjunto com Oct3/4 na regulação transcricional do marcador de pluripotência Rex1.