Perineotomi

Illustration av medio-lateral perineotomi som utförs först då barnets huvud syns.

Perineotomi eller episiotomi (eller ibland klipp) är en metod vid förlossning som innebär att man "klipper" i mellangården eller perineum då barnet är på väg ut. Sedan sys detta ihop och får läka efter att barnet har fötts. Perineotomi görs för att minska risken för analsfinkterskada och de följder som detta kan innebära, .t.ex. analinkontinens.

Ett klipp innebär att man orsakar en skada intill slidans mynning genom hud, muskler och muskelfästen; strukturer som kan sys ihop. Man hindrar på så sätt skada på ändtarmsmusklerna. Det finns ett antal olika metoder som har olika fördelar och nackdelar, och i Sverige används huvudsakligen klipp till vänster om slidmynningen.

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar inte att man gör perineotomi på alla födslar, och i Sverige används ingreppet endast vid risk för barnets hälsa då man behöver avsluta en förlossning kvickt. Det finns stöd för ingreppet vid en ökad risk för analsfinkterskada som hos förstföderskor där man valt att använda sugklocka.

Källor

  1. ↑ ”Episiotomi: endast begränsat skydd mot bristningar – dags för revision?”. 16 oktober 1998. Arkiverad från originalet den 20 augusti 2016. https://web.archive.org/web/20160820220833/http://ww2.lakartidningen.se/ltarkiv/1998/temp/pda18430.pdf. Läst 13 juni 2016.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 Services, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU); Swedish Agency for Health Technology Assessment and Assessment of Social. ”Analsfinkterskador vid förlossning”. www.sbu.se. http://www.sbu.se/sv/publikationer/SBU-utvarderar/analsfinkterskador-vid-forlossning/. Läst 13 juni 2016.