Ciguatera zehirlenmesi

Diğer adlar	Ciguatera, ciguatera gıda zehirlenmesi
Olağan başlangıcı	30 dakika ile 2 gün arası
Uzmanlık	Toksikoloji
Belirtiler	İshal, kusma, uyuşma, kaşıntı, sıcağa ve soğuğa karşı hassasiyet, baş dönmesi, halsizlik
Süre	Birkaç hafta ila birkaç ay
Risk faktörü	Barrakuda, grouper, müren balığı, amberjack, levrek, cerrah balığı.
Tanı	Belirtilere ve son zamanlarda balık yemiş olmasına dayanarak
Tedavi	Mannitol, gabapentin, amitriptyline
Prognoz	Ölüm riski < 0.1%

Ciguatera balık zehirlenmesi ( CFP ), kısaca ciguatera olarak da bilinen, eti belirli toksinlerle kirlenmiş resif balıklarının yenmesinden kaynaklanan gıda kaynaklı bir hastalıktır. Belirtiler arasında ishal, kusma, uyuşma, kaşıntı, sıcak ve soğuğa duyarlılık, baş dönmesi ve halsizlik yer alır. Belirtilerin ortaya çıkma süresi, alınan toksin miktarına bağlı olarak yarım saat ile iki gün arasında değişebilir.. İshal dört güne kadar sürebilir. Bazı belirtiler birkaç hafta ila birkaç ay sürebilir. Yavaş kalp atışı ve düşük tansiyon gibi kalp rahatsızlıkları da ortaya çıkabilir.

İlgili spesifik toksinler ciguatoksin ve maitotoksindir. Bu toksinler aslen tropikal ve subtropikal sulardaki mercan resiflerinin üzerinde ve çevresinde yetişen küçük bir deniz organizması olan Gambierdiscus toxicus tarafından üretilir. Bu organizmalar otçul balıklar tarafından yenir, bu balıklar da daha büyük etçil balıklar tarafından avlanır. Toksinler besin zincirinde yukarı doğru ilerledikçe daha yoğun hale gelir. En sık görülen balıklar arasında barakuda, orfoz, müren balığı, amberjack, levrek ve mersin balığı bulunur. semptomlara ve yakın zamanda balık tüketilmiş olmasına dayanılarak konur. Aynı balığı yiyen kişilerden birçoğunda semptomlar ortaya çıkarsa, tanı olasılığı artar.[2] Daha önce yedikleri balıklardan bir kısmı elde bulunuyorsa, tanı doğrulamak için bu balıklar test edilebilir.

Önleyici tedbirler arasında resif balıklarını ve yüksek riskli balıkları yememek ile balık karaciğeri, balık yumurtası veya balık kafalarını yememek yer almaktadır. Ciguatoksinin tadı veya kokusu yoktur ve geleneksel pişirme yöntemleri ile yok edilemez. Zehirlenme meydana geldikten sonra spesifik bir tedavi yöntemi yoktur. Mannitol kullanımı düşünülebilir, ancak kullanımını destekleyen kanıtlar yeterince güçlü değildir. Bazı semptomlar için gabapentin veya amitriptilin kullanılabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Ciguatera balık zehirlenmesi her yıl dünya çapında yaklaşık 50.000 kişiyi etkilemektedir. Diğer tahminlere göre ise yılık vaka sayısı 500.000'e kadar çıkmaktadır. En sık görülen deniz ürünleri zehirlenmesidir. Sıklıkla Pasifik Okyanusu, Hint Okyanusu ve Karayip Denizi'nde 35°N ve 35°S enlemleri arasında görülür. Mercan resiflerinin bozulması ve deniz ürünleri ticaretinin artması nedeniyle bu durumun riski artırdığı düşünülmektedir. Zehirlenme nedeniyle ölüm riski 1000'de 1'den azdır. Bu hastalığa ilişkin ilk kayıtlar en az 1511 yılına kadar uzanmaktadır. Günümüzdeki adı ise 1787 yılında kullanılmaya başlanmıştır.

Kaynakça