Iontophorese

Die Iontophorese (auch Iontopherese) ist ein medizinisches Verfahren zur Resorption von Arzneistoffen durch die Haut unter Anwendung eines schwachen elektrischen Gleichstromes.

Prinzip

Die entsprechenden Arzneistoffe müssen dabei eine elektrische Ladung haben oder in einem Leitelektrolyten gelöst vorliegen, in dem sie mitgerissen werden. Nur so können sie im elektrischen Feld beschleunigt werden und somit die Haut durchqueren, um dann in das Blut oder in das Gewebe zu gelangen. Meist liegt das Medikament dabei in Salbenform vor. Aufgrund der sehr unterschiedlichen Resorption bei Patienten wird die Iontophorese nicht sehr häufig angewandt, meist in der Dermatologie.

Die Stromstärke kann etwa 10–30 mA erreichen, und wird, wie beim Stangerbad, langsam von 0 auf den Endwert hochgeregelt und bei Ende der Behandlung langsam heruntergeregelt. Die maximale Spannung, die für den Stromfluss notwendig ist und unter anderem vom Körperwiderstand abhängt, liegt bei etwa 60 V. Die Iontophorese wird mit Gleichstrom oder pulsierenden Gleichstrom, dies ist eine Form von Mischstrom, betrieben. Das Medikament wird auf feuchtes Zellstoffpapier unter eine Elektrode gebracht. Elektrisch positiv geladene Arzneistoffe (Kationen) werden unter die positive Elektrode platziert, negativ geladene Arzneistoffe (Anionen) unter die negative Elektrode. Kationische Medikamente sind z. B. Procain, anionische Medikamente sind z. B. Salicylate.

Auch kann die Leitungswasseriontophorese in Ein- oder Mehrzellenbädern durchgeführt werden. Bei einem 2-Zellen-Bad werden beispielsweise beide Behälter mit „normalem“ Leitungswasser gefüllt und die Elektroden eingetaucht. Die Elektroden sind mit einem Steuergerät verbunden, welches den Stromfluss regelt. Werden nun Füße oder Hände in das Bad eingetaucht (ohne die Elektroden zu berühren), fließt ein geringer Strom durch den Körper.

Anwendungen

Typische Anwendungen finden sich für topisch applizierte Analgetika, z. B. zur patientenkontrollierten Behandlung akuter postoperativer Schmerzen. oder Mittel gegen rheumatische Erkrankungen, bei denen der Arzneistoff in ein Gelenk eindringen soll.
Eine häufige Anwendung findet sich bei starker Schweißneigung der Haut (Hyperhidrose). Dabei wird das betroffene Körperteil in einem Wasserbad von einem Gleichstrom durchflossen. Das entsprechende Verfahren ist die Leitungswasseriontophorese (LWI). Die LWI wird mit Gleichstrom oder einem gepulsten Gleichstrom (im 10-kHz-Bereich) durchgeführt.
Zur Behandlung atropher Hautnarben kann der Wirkstoff Tretinoin mittels Iontophorese in die Haut eingeschleust werden.
Zur Behandlung der Cellulite kann Androstanolon-haltiges Gel u. a. mittels Iontophorese in das betroffene Unterhautbindegewebe eingeschleust werden.
Zur Diagnose der Erbkrankheit Mukoviszidose wird ein Schweißtest, eine Pilocarpin-Iontophorese, angewendet.
Zur Mikroinjektion von Fluoreszenzfarbstoffen in Pflanzenzellen bzw. Organellen.
Zur Messung von per Iontophorese ausgeschleusten Metaboliten.
Zur Behandlung der Couperose kann der Abfluss des aufgestauten Blutes mit der Iontophorese gefördert werden.

Weblinks

Qualitätssicherung der Leitungswasser-Iontophorese

Einzelnachweise

↑ M. G. Kumar, S. Lin: Transdermal iontophoresis: impact on skin integrity as evaluated by various methods. In: Critical Reviews in Therapeutic Drug Carrier Systems. Band 25, Nummer 4, 2008, S. 381–401, PMID 18540843.
↑ A. Sieg, V. Wascotte: Diagnostic and therapeutic applications of iontophoresis. In: Journal of Drug Targeting. Band 17, Nummer 9, November 2009, S. 690–700, doi:10.3109/10611860903089750. PMID 19845485.
↑ R. Rai, C. R. Srinivas: Iontophoresis in dermatology. In: Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. Band 71, Nummer 4, 2005 Jul-Aug, S. 236–241, PMID 16394430.
↑ N. Dixit, V. Bali, S. Baboota, A. Ahuja, J. Ali: Iontophoresis – an approach for controlled drug delivery: a review. In: Current Drug Delivery. Band 4, Nummer 1, Januar 2007, S. 1–10, PMID 17269912.
↑ T. Ciach, A. Moscicka-Studzinska: Buccal iontophoresis: an opportunity for drug delivery and metabolite monitoring. In: Drug Discovery Today. Band 16, Nummer 7–8, April 2011, S. 361–366, doi:10.1016/j.drudis.2011.01.012. PMID 21300173.

[1] M. G. Kumar, S. Lin: Transdermal iontophoresis: impact on skin integrity as evaluated by various methods. In: Critical Reviews in Therapeutic Drug Carrier Systems. Band 25, Nummer 4, 2008, S. 381–401, PMID 18540843.

[2] A. Sieg, V. Wascotte: Diagnostic and therapeutic applications of iontophoresis. In: Journal of Drug Targeting. Band 17, Nummer 9, November 2009, S. 690–700, doi:10.3109/10611860903089750. PMID 19845485.

[3] R. Rai, C. R. Srinivas: Iontophoresis in dermatology. In: Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. Band 71, Nummer 4, 2005 Jul-Aug, S. 236–241, PMID 16394430.

[4] N. Dixit, V. Bali, S. Baboota, A. Ahuja, J. Ali: Iontophoresis – an approach for controlled drug delivery: a review. In: Current Drug Delivery. Band 4, Nummer 1, Januar 2007, S. 1–10, PMID 17269912.

[5] T. Ciach, A. Moscicka-Studzinska: Buccal iontophoresis: an opportunity for drug delivery and metabolite monitoring. In: Drug Discovery Today. Band 16, Nummer 7–8, April 2011, S. 361–366, doi:10.1016/j.drudis.2011.01.012. PMID 21300173.