Eine Noxe (lateinisch noxa „Schaden“, „Vergehen“, „Schuld“; von nocere = schaden) ist ein Stoff oder Umstand, der eine schädigende, pathogene (das heißt krankheitserzeugende) Wirkung auf einen Organismus oder auf ein Körperorgan ausübt (Schädlichkeit, Krankheitsursache, Schädigungsursache, krankheitserregende Ursache, krankmachende Ursache, veranlassendes Krankheitsagens, Ursache einer Krankheit, krankheitsbewirkende Ursache). Der Begriff wird vor allem in der Medizin und in der Biologie verwendet. Noxen werden zwischen endogenen (inneren, z. B. Stoffwechselprodukten) und exogenen (äußeren, z. B. Strahlung) unterschieden. Im weiteren Sinn versteht man unter Noxe jede Art von gefährdender, potentiell schädlicher Substanz und schädigendem Einfluss, also eine „krankmachende, schädigende Substanz; Schadstoff.“
Für den Menschen können die unterschiedlichsten Elemente noxisch sein:
Beispiele für die Schädigung eines Körperorgans sind die hämatologischen Noxen und die Lebernoxen: