Telepathologie

Die Telepathologie ist ein Teilgebiet der Telemedizin. Dabei werden Mikroskop- und Laborbefunde, vor allem histologische Schnitte und zytologische Ausstriche nicht durch einen persönlich vor Ort anwesenden Facharzt beurteilt und auch nicht per Post oder Kurier verschickt, sondern digitalisiert in ein entferntes Zentrum oder sogar ins Ausland fernübertragen. Dies kann beispielsweise für Entwicklungsländer nützlich sein, wo es zu wenig Pathologen gibt. Allerdings können bei der Herstellung der Schnitte und Fotografien Fehler gemacht werden, die der entfernte Fachmann nicht ausgleichen kann. In Deutschland mit seiner hohen Facharztdichte wird die Telepathologie in Kliniken mit mehreren Standorten eingesetzt, und auch für schnelle Zweitmeinungen, etwa im Mammografiescreening.

Eine spezielle Zusatzbezeichnung oder ärztliche Weiterbildung für Telepathologie existiert in Deutschland noch nicht. Typischerweise wird sie durch einen Facharzt für Pathologie oder Laboratoriumsmedizin vorgenommen.

Prinzipiell wird bei der Telepathologie zwischen statischer Telepathologie und dynamischer Telepathologie unterschieden:

• Statische Telepathologie – Verwendung von digitalen Bildern verschiedener Teile einer Sektion
  • Auswahl der relevanten Bilder ist entscheidend und kritisch
  • Bildtransfer via ISDN, Internet, FTP, E-Mail
  • Akustischer Informationsaustausch gleichzeitig oder offline
  • Experte ist nur verantwortlich für die Befundung der erhaltenen Bilder
• Dynamische Telepathologie – Verwendung von modernen Telekommunikationsstrukturen zur
  • Fernsteuerung eines Mikroskops
  • Bilddokumentation und Automatischen Bildübertragung

Für kleine Krankenhäuser ergibt sich der Vorteil, keine eigenen Pathologen vorhalten zu müssen. Größere Kliniken können Zweitmeinungen oder Referenzpathologen über die Verbindungen abfragen. Telepathologiesoftware gibt es seit den 1990er Jahren, heute werden die Systeme international von zahlreichen Firmen angeboten. Eine nichtkommerzielle, 2001 als Open-Source implementierte Softwarelösung namens iPath der Universität Basel richtet sich vor allem an Nutzer aus Entwicklungsländern.

Literatur und Einzelnachweise

• Stephan Metzger, Rechtliche Aspekte und Perspektiven der Telemedizin – Unter besonderer Betrachtung des Vertragsrechts, Helbing&Lichtenhahn, Basel 2009, ISBN 978-3-7190-2880-0.

1. ↑ Sebastian Drescher: Telepathologie: Der Befund aus der Ferne. In: Deutsches Ärzteblatt. 4. Oktober 2018, abgerufen am 8. Juli 2026. 
2. ↑ Thomas Schrader, Manfred Dietel, werner Schlake: Telepathologie: Digitalisierung schreitet voran. In: Deutsches Ärzteblatt. 2. Oktober 2008, abgerufen am 8. Juli 2026. 
3. ↑ R. S. Weinstein, A. R. Graham, L. C. Richter, G. P. Barker, E. A. Krupinski, A. M. Lopez, K. A. Erps, A. K. Bhattacharyya, Y. Yagi, J. R. Gilbertson: Overview of telepathology, virtual microscopy, and whole slide imaging: prospects for the future. In: Human Pathology, Band 40, Nummer 8, August 2009, S. 1057–1069, ISSN 1532-8392. doi:10.1016/j.humpath.2009.04.006. PMID 19552937.
4. ↑ Archivierte Kopie (Memento des Originals vom 9. September 2011 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/telepath.patho.unibas.ch
5. ↑ A. Abdirad, B. Sarrafpour, S. Ghaderi-Sohi: Static telepathology in cancer institute of Tehran university: report of the first academic experience in Iran. In: Diagnostic Pathology. Band 1, 2006, S. 33, ISSN 1746-1596. doi:10.1186/1746-1596-1-33. PMID 17018157. PMC 1594583 (freier Volltext)