Absceso intraabdominal
| Absceso intraabdominal | ||
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| Especialidad | infectología | |
Un absceso intra abdominal corresponde a un acúmulo de secreciones purulentas o exudativas, que está compuesto de leucocitos, bacterias con tejido necrótico, y se encuentra más o menos bien localizado en la cavidad abdominal.
Clasificación
Existen dos clasificaciones que se pueden utilizar, una es topográfica y la otra de órgano:
Abscesos Intraperitoneales
Corresponde a una clasificación de anatomía topográfica que se denomina según la región anatómica involucrada:
- Absceso subfrénico.
- Absceso Subfrénico derecho: ocurre secundario a cirugías previas de colon, biliar o gastroduodenales.
- Absceso subfrénico izquierdo: se pueden dar secundarios a una pancreatitis aguda grave o cirugías gastroduodenales previas.
- Absceso pélvico
Este se puede presentar como secundario a cirugías diverticulares o enfermedad inflamatoria pélvica, perforación del apéndice o cirugías previas de colon.
- Absceso mesoceliaco
- Absceso paracólico
Abscesos Viscerales
Corresponde a una clasificación centrada en el órgano afectado:
- Absceso esplénico
- Absceso renal
- Absceso pancreático
Cuadro clínico (sintomatología)
El cuadro clínico no es patognomónico de dicha alteración.
Dolor o distensión abdominal
Escalofríos
Diarrea
Inapetencia
Náuseas
Debilidad
Etiología (causas)
Ruptura del apéndice o de un divertículo intestinal
Infecciones parasitarias
Trauma
Cirugías abdominales previas
Diagnóstico
Son varios los pasos que se deben dar para lograr el diagnóstico de un absceso intrabdominal.
- Anamnesis y examen físico
- Conteo sanguíneo completo
- Pruebas de función hepáticas, renales y química sanguínea
- Rayos X
- Punción o aspiración percutánea guiada por rayos X
Tratamiento
- Terapia antibiótica intravenosa y
- Drenaje
El drenaje se lleva a cabo introduciendo una aguja a través de la piel hasta el absceso, este procedimiento usualmente se lleva a cabo con la ayuda de rayos X. El tubo de drenaje se deja días o semanas hasta que se desaparezca el absceso.
Es importante tratar el foco causante del absceso y tratarlo adecuadamente.
Complicaciones
Reaparición de un nuevo absceso
Ruptura del absceso
Infecciones generalizadas en el abdomen.
Diseminación de la infección por medio del torrente sanguíneo.
Referencias
- ↑ «Infecciones Intraabdominales: Peritonitis y Abscesos». UNINET. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2016. Consultado el 15 de agosto de 2016.
- ↑ «Intra-abdominal and pelvic abscess in Crohn's disease: results of non-invasive and surgical management». WILEY ONLINE LIBRARY.
- ↑ «Radiologic Diagnosis of an Intra-abdominal Abscess». JAMA SURGERY. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2016. Consultado el 15 de agosto de 2016.
- ↑ «Determinants for Successful Percutaneous Image-Guided Drainage of Intra-abdominal Abscess». JAMA SURGERY. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2016. Consultado el 15 de agosto de 2016.
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- ↑ «Abdomen abierto en la sepsis intraabdominal severa». Revista Chilena de Cirugía.
- ↑ «Treatment of Severe Intra-abdominal Sepsis and/or Necrotic Foci by an 'Open-Abdomen' ApproachZipper and Zipper-Mesh Techniques». JAMA SURGERY. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2016. Consultado el 15 de agosto de 2016.
Bibliografía
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