Lagoftalmos

Lagoftalmos o lagoftalmia es un padecimiento caracterizado por la insuficiencia de los músculos parpebrales, lo que lleva a la imposibilidad de cerrar completamente los párpados. Puede afectar únicamente a un ojo que es lo más habitual, o a ambos. Cuando el ojo se encuentra expuesto permanentemente al exterior y no existe parpadeo, la película lagrimal que lo cubre tiende a desaparecer, provocando sequedad ocular, lo cual causa infecciones y úlceras en la córnea que pueden afectar seriamente la visión.

Las causas del lagoftalmos son diversas, una de las más habituales es la existencia de parálisis facial que ocasiona la caída del párpado inferior e imposibilita la función del músculo orbicular de los párpados. En ocasiones es la consecuencia de una intervención quirúrgica que se realiza sobre el párpado, por ejemplo para extirpar un tumor, o para practicar una blefaroplastia. También puede estar ocasionado por exoftalmos, cicatrices secuelas de traumatismos o quemaduras que afectan al párpado. Para el tratamiento es imprescindible la utilización de colirios con lágrimas artificiales con el objetivo de que el ojo permanezca lubricado. Cuando el lagoftalmos no se recupera espontáneamente, puede tratarse mediante la colocación de una pesa de oro situada en el párpado superior, la cual gracias a su peso y al efecto de la fuerza de gravedad, favorece el cierre completo de la hendidura palpebral.

Etimología

El nombre de la afección deriva del griego λαγώς ( lagos, ' liebre '), en referencia al mito de que las liebres duermen con los ojos abiertos.

Tipos

El lagoftalmos nocturno es la incapacidad de cerrar los párpados durante el sueño. Puede reducir la calidad del sueño, causar síntomas relacionados con la exposición o, si es grave, causar daño corneal (queratopatía por exposición).

Fisiopatología

El lagoftalmos puede surgir por una disfunción del nervio facial. El lagoftalmos también puede ocurrir en pacientes en coma que presentan una disminución del tono del músculo orbicular, en pacientes con parálisis del nervio facial (séptimo nervio craneal), en personas con exoftalmos grave y en personas con trastornos cutáneos graves como la ictiosis .

Hoy en día, el lagoftalmos puede aparecer después de una blefaroplastia superior, que es una operación realizada para eliminar el exceso de piel que recubre el párpado superior (capuchón suprapalpebral) que suele aparecer con el envejecimiento.

Tratamiento

El tratamiento del lagoftalmos puede incluir tanto métodos de cuidados paliativos como opciones quirúrgicas. Si no es posible realizar una cirugía, se deben administrar lágrimas artificiales a los pacientes al menos cuatro veces al día en la córnea para preservar la película lagrimal. Como preparación para la cirugía, un paciente puede someterse a una tarsorrafia, en la que se sutura parcialmente el ojo de forma temporal para proteger aún más la córnea mientras el paciente espera atención médica. Existen múltiples tratamientos quirúrgicos para el lagoftalmos, pero el método más frecuente consiste en presionar el párpado superior insertando quirúrgicamente una placa de oro. Debido a posibles complicaciones relacionadas con los párpados superior e inferior, puede ser necesaria una segunda cirugía para tensar y elevar el párpado inferior y así asegurar que ambos párpados, superior e inferior, se cierren completamente y protejan la córnea.

Referencias

Enlaces externos

• Esta obra contiene una traducción derivada de «Lagophthalmos» de Wikipedia en inglés, concretamente de esta versión, publicada por sus editores bajo la Licencia de documentación libre de GNU y la Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.