Masa corporal magra

La masa corporal magra (LBM, del inglés Lean Body Mass), a veces combinada con la masa libre de grasa, es un componente de la composición corporal. La masa corporal magra se refiere a la masa del cuerpo libre de tejido adiposo, por lo tanto, es la suma del peso de los huesos, la piel, los músculos y los órganos, excepto la grasa. Si el peso se mantiene estable, entonces la masa corporal magra disminuirá en proporción directa al aumento de la grasa. El cálculo de la masa corporal magra ayuda a comprender la cantidad de músculo perdido o ganado durante un período.

La masa libre de grasa (FFM, del inglés Fat Free Mass) se calcula restando el peso de la grasa corporal del peso corporal total: el peso corporal total es magro más grasa. En ecuaciones:

LBM = BW − BF
La masa corporal magra es igual al peso corporal menos la grasa corporal
LBM + BF = BW
La masa corporal magra más la grasa corporal es igual al peso corporal

La LBM difiere de FFM en que las membranas celulares están incluidas en LBM, aunque esto es solo una pequeña diferencia porcentual en la masa corporal (hasta 3% en hombres y 5% en mujeres).

Por lo general, no se indica el porcentaje de masa corporal total que es magra; por lo general, sería del 60 al 90%. En su lugar, se calcula el porcentaje de grasa corporal, que es el complemento, y suele ser del 10 al 40%.

La masa corporal magra (LBM) ha sido descrita como un índice superior al peso corporal total para la prescripción de niveles adecuados de medicamentos y para la evaluación de trastornos metabólicos, ya que la grasa corporal es menos relevante para el metabolismo. Los anestesiólogos utilizan la LBM para dosificar ciertos medicamentos. Por ejemplo, debido a la preocupación de la depresión ventilatoria postoperatoria inducida por opioides en un paciente obeso, los opioides se basan mejor en el peso corporal magro. La dosis de inducción de propofol también debe basarse en la LBM.

Estimación

La LBM generalmente se estima usando fórmulas matemáticas. Existen varias fórmulas, que tienen diferente utilidad para diferentes propósitos. Por ejemplo, la fórmula de Boer es el método de elección para la estimación de la LBM para calcular la dosis administrada en TC de contraste en individuos obesos con un IMC entre 35 y 40.

Se puede utilizar un nomograma basado en la altura, el peso y la circunferencia del brazo.

Fórmula de Boer

La fórmula de Boer (publicada originalmente en 1984) es:

donde W es el peso corporal en kilogramos y H es la altura del cuerpo en centímetros.

Fórmula de Hume

La fórmula de Hume (publicada en 1966) es:

donde W es el peso corporal en kilogramos y H es la altura del cuerpo en centímetros.

Fórmula de James

La fórmula de James (publicada en 1976) es otra opción para estimar la LBM:

donde W es el peso corporal en kilogramos y H es la altura del cuerpo en metros.

Fórmula de Peters

La fórmula de Peters (publicada en 1982) se utiliza a menudo en el ámbito clínico para dosificar medicamentos:

donde W es el peso corporal en kilogramos y H es la altura del cuerpo en metros.

Medición real

En lugar de una estimación matemática, el valor real de LBM se puede calcular utilizando varias tecnologías, como la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA o DXA), el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA), la densitometría por desplazamiento de aire (Bod Pod) o la hidrodensitometría (pesaje hidrostático).

La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) también pueden utilizarse para medir la masa corporal magra con alta precisión, aunque son métodos más costosos y menos accesibles.

Implicaciones clínicas

La LBM es un predictor importante de la salud metabólica. Una LBM baja se asocia con:

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Heymsfield, Steven B.; Lohman, Timothy G.; Wang, Zi-Mian; Going, Scott B. (2005). «Chapter 1: Overview of Body Composition». Human Body Composition (en inglés) (2.ª edición). Champaign, IL: Human Kinetics. pp. 1-20. ISBN 978-0-7360-4655-8.
  2. ↑ «Masa corporal magra». www.laparoscopic.md. Laparoscopic.MD. Consultado el 6 de enero de 2023.
  3. ↑ Yu, S.; Visvanathan, T.; Field, J.; Ward, L. C.; Chapman, I.; Adams, R.; Wittert, G.; Visvanathan, R. (14 de octubre de 2013). «Lean body mass: the development and validation of prediction equations in healthy adults». BMC Pharmacology & Toxicology (en inglés) 14: 53. PMC 3833312. PMID 24499708. doi:10.1186/2050-6511-14-53. «LBM differs from FFM in that lipid in cellular membranes are included in LBM but this accounts for only a small fraction of total body weight (up to 3% in men and 5% in women)».
  4. ↑ Gallagher, D.; Heymsfield, S. B.; Huo, M.; Hsu, A.; Wang, Z. M. (2000). «Healthy percentage body fat ranges: an approach for developing guidelines based on body mass index». American Journal of Clinical Nutrition (en inglés) 72 (3): 694-701. PMID 10966886. doi:10.1093/ajcn/72.3.694.
  5. ↑ Han, P. Y.; Duffull, S. B. (1998). «The impact of body composition on drug dosing». Clinical Pharmacokinetics (en inglés) 34 (1): 67-76. PMID 9474483. doi:10.2165/00003088-199834010-00005.
  6. ↑ Stoelting, Robert K.; Hines, Roberta L.; Marschall, Katherine E. (2012). «Chapter 13: Obesity». Stoelting's Anesthesia and Co-Existing Disease (en inglés) (6.ª edición). Philadelphia: Elsevier. pp. 329-330. ISBN 978-1-4377-1620-7.
  7. 1 2 Caruso, Damiano; De Santis, Domenico; Rivosecchi, Flaminia; Zerunian, Marta; Panvini, Nicola; Montesano, Marta; Biondi, Tommaso; Bellini, Davide et al. (13 de agosto de 2018). «Lean Body Weight-Tailored Iodinated Contrast Injection in Obese Patient: Boer versus James Formula». BioMed Research International (en inglés) 2018: e8521893. ISSN 2314-6133. PMC 6110034. PMID 30186869. doi:10.1155/2018/8521893.
  8. ↑ Fuchs, R. J.; Theis, C. F.; Lancaster, M. C. (1978-04). «A nomogram to predict lean body mass in men». The American Journal of Clinical Nutrition (en inglés) 31 (4): 673-678. ISSN 0002-9165. PMID 637039. doi:10.1093/ajcn/31.4.673.
  9. ↑ Boer, P. (1984). «Estimated lean body mass as an index for normalization of body fluid volumes in humans». American Journal of Physiology (en inglés) 247 (4): F632-F636. PMID 6435460. doi:10.1152/ajprenal.1984.247.4.F632.
  10. ↑ Hume, R. (1 de julio de 1966). «Prediction of lean body mass from height and weight». Journal of Clinical Pathology (en inglés) 19 (4): 389-391. ISSN 0021-9746. PMC 473290. PMID 5929341. doi:10.1136/jcp.19.4.389.
  11. ↑ James, W. P. T. (1976). «Chapter 4: Body Composition». Research on Obesity (en inglés). London: Her Majesty's Stationery Office. pp. 20-35. ISBN 978-0-11-450058-0.
  12. ↑ Peters, U.; Keller, G. (1982). «Anthropometric estimation of lean body mass in adults». British Journal of Anaesthesia (en inglés) 54 (10): 1077-1083. PMID 7126443. doi:10.1093/bja/54.10.1077.
  13. ↑ Kyle, U. G.; Bosaeus, I.; De Lorenzo, A. D.; Deurenberg, P.; Elia, M.; Gómez, J. M.; Heitmann, B. L.; Kent-Smith, L. et al. (2004). «Bioelectrical impedance analysis—part I: review of principles and methods». Clinical Nutrition (en inglés) 23 (5): 1226-1243. PMID 15380917. doi:10.1016/j.clnu.2004.06.004.
  14. ↑ Mitsiopoulos, N.; Baumgartner, R. N. (1998). «Cadaver validation of skeletal muscle measurement by magnetic resonance imaging and computerized tomography». Journal of Applied Physiology (en inglés) 85 (1): 115-122. PMID 9655763. doi:10.1152/jappl.1998.85.1.115.
  15. ↑ Prado, C. M. M.; Hébert, J. R. (2012). «Low skeletal muscle mass and its association with adverse outcomes». Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle (en inglés) 3 (4): 213-218. PMC 3514825. PMID 23073869. doi:10.1007/s13539-012-0092-0.

Bibliografía adicional

Enlaces externos