Buruli-haavauma

Buruli-haavauma
Luokitus
ICD-10 A31.1 (ILDS A31.120)
ICD-9 031.1
Huom.! Tämä artikkeli tarjoaa vain yleistä tietoa aiheesta. Wikipedia ei anna lääketieteellistä neuvontaa.

Buruli-haavauma (tunnetaan myös nimellä Bairnsdalen haavauma, Searlsin haavauma tai Daintreen haavauma) on infektiotauti, jonka aiheuttaja on Mycobacterium ulcerans. Infektion alkuvaiheessa on ominaista kivuton kyhmy tai turvonnut alue. Tämä kyhmy voi muuttua haavaumaksi. Haavauma voi olla suurempi ihon sisäpuolella kuin sen ulkopuolella, ja sen ympärillä voi olla turvotusta. Taudin pahetessa infektio voi levitä luuhun. Buruli-haavaumat esiintyvät yleisimmin käsissä tai jaloissa; kuume on harvinaista.

Aiheuttaja

M. ulcerans vapauttaa toksiinia nimeltä mykolaktoni, joka heikentää immuunijärjestelmän toimintaa ja aiheuttaa kudoskuolemaa. Saman luokan bakteeri voi myös aiheuttaa tuberkuloosia ja lepraa (M. tuberculosis ja vastaavasti M. leprae). Taudin leviämistapa ei ole tiedossa. Veden lähteet voivat liittyä leviämiseen. Tehokasta rokotetta ei ole olemassa vuodesta 2013.

Hoito

Jos ihmisiä hoidetaan ajoissa, kahdeksan viikon antibioottihoito tehoaa 80 %:ssa tapauksista. Hoidossa käytetään usein lääkkeenä rifampisiinia ja streptomysiinia. Streptomysiinin sijasta käytetään joskus klaritomysiinia tai moksifloksasiinia. Muuna hoitona voi olla haavauman leikkaus. Kun infektio paranee, alueelle jää yleensä arpi.

Epidemiologia

Buruli-haavaumia esiintyy yleisimmin maaseudulla Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, erityisesti Norsunluurannikolla, mutta sitä voi esiintyä myös Aasiassa, Länsi-Tyynenmeren alueella ja Amerikassa. Tapauksia on ilmennyt yli 32 maassa. Noin 5 000–6 000 tapausta esiintyy vuosittain. Tauti esiintyy myös useissa eläimissä. Albert Ruskin Cook kuvaili buruli-haavaumat ensimmäisenä vuonna 1897.

Lähteet

  1. ↑ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al.: Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology, s. 340. Saunders Elsevier, 2006. ISBN 0-7216-2921-0
  2. ↑ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.: Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby, 2007. ISBN 1-4160-2999-0
  3. ↑ Lavender CJ, Senanayake SN, Fyfe JA, et al.: First case of Mycobacterium ulcerans disease (Bairnsdale or Buruli ulcer) acquired in New South Wales. Med. J. Aust., January 2007, 186. vsk, nro 2, s. 62–3. PubMed:17223764 Artikkelin verkkoversio. Viitattu 30.7.2015. Arkistoitu 5.4.2011.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Buruli ulcer (Mycobacterium ulcerans infection) Fact sheet N°199 World Health Organization. June 2013. Viitattu 23 February 2014.
  5. 1 2 3 4 5 Nakanaga, K; Yotsu, RR; Hoshino, Y; Suzuki, K; Makino, M; Ishii, N: Buruli ulcer and mycolactone-producing mycobacteria. Japanese journal of infectious diseases, 2013, 66. vsk, nro 2, s. 83–8. PubMed:23514902
  6. 1 2 Einarsdottir T, Huygen K: Buruli ulcer. Hum Vaccin, November 2011, 7. vsk, nro 11, s. 1198–203. PubMed:22048117 doi:10.4161/hv.7.11.17751 Artikkelin verkkoversio.
  7. ↑ Sizaire V, Nackers F, Comte E, Portaels F: Mycobacterium ulcerans infection: control, diagnosis, and treatment. Lancet Infect Dis, 2006, 6. vsk, nro 5, s. 288–296. PubMed:16631549 doi:10.1016/S1473-3099(06)70464-9 Artikkelin verkkoversio.