Erektio

Erektio tarkoittaa sukupuolielinten paisuvaiskudoksen täyttymistä verellä ja siitä johtuvaa paisumista ja jäykistymistä. Kummallakin sukupuolella erektion saavuttaminen edellyttää tuntoaistiin tai ajatuksiin perustuvia ärsykkeitä. Parasympaattinen hermosto saa aikaan paisuvaiskudoksen verisuonituksen laajenemisen ja verta poisvievien laskimoiden supistumisen, mikä johtaa veren kertymiseen paisuvaiskudokseen.

Miehen erektio

Siittimen paisuvaiskudos koostuu kolmesta osasta: dorsaalisesti parillinen siittimen paisuvainen ja ventraalisesti virtsaputken paisuvainen. Näitä ympäröi jäykkä sidekudos. Erityisesti terskassa on runsaasti tuntohermotusta, joka välittää seksuaalisia tuntemuksia häpyhermon välityksellä selkäytimen kautta aivoihin. Tuntemuksia välittyy myös muilta alueilta, kuten peräaukon, kivespussin, välilihan, virtsaputken, virtsarakon, eturauhasen, rakkularauhasten, kivesten ja siemenjohtimien seudusta. Myös psyykkiset ärsykkeet vaikuttavat kiihottumiseen. Tuntohermotuksen lisäksi erektion kannalta parasympaattisen hermoston toiminta on keskeistä.

Siittimen ollessa lepotilassa paisuvaiskudoksessa on melko niukasti verta. Kiihottumisen yhteydessä parasympaattiset hermopäätteet vapauttavat asetyylikoliinia ja typpioksidia paisuvaiskudokseen. Typpioksidi saa aikaan verisuonten sileän lihaksen rentoutumisen. Vaikutusmekanismi perustuu guanylaattisyklaasin aktivoimiseen, joka taas johtaa syklisen guanosiinimonofosfaatin muodostumiseen. Paisuvaiskudoksen verisuonet laajentuvat, ja samalla verta poispäin vievät laskimot supistuvat. Tämän seurauksena paisuvaiskudos täyttyy verellä ja jäykistyy, sillä ympäröivä sidekudos rajoittaa laajentumista. Paisuvaiskudoksen sisäinen paine vastaa tällöin suuria valtimoita. Parasympaattinen hermosto saa aikaan myös virtsaputken rauhasten ja bulbouretraalirauhasten limaneritystä. Mikäli kiihottuminen johtaa siemensyöksyyn, sen jälkeen erektio lakkaa tavallisesti 1-2 minuutin kuluessa. Tämä johtuu sympaattisen hermoston vaikutuksesta, joka supistaa paisuvaiskudoksen verisuonia ja laajentaa verta pois vieviä laskimoita.

Miehet usein kuvittelevat keskimääräisen siittimen koon todellisuutta suuremmaksi (> 15,24 cm) ja aliarvioivat omaa kokoaan suhteessa keskiarvoon. Enemmistö miehistä toivoisi isomman siittimen. Tutkimukset, jotka perustuvat tutkittavien omiin mittauksiin, antavat usein liian suuria tuloksia muun muassa valikoitumisharhasta ja sosiaalisesta haluttavuudesta johtuen. Sen sijaan tutkimukset, joissa tutkijat ovat mitanneet siittimen joko erektiossa tai venytettynä, viittaavat siihen, että erektiossa olevan siittimen keskimääräinen pituus on noin 12,95–13,97 cm. Naisten arvio keskimääräisestä siittimen koosta (13,44 cm) on lähempänä todellisuutta kuin miesten. Naisista 84 % on tyytyväinen kumppaninsa siittimen kokoon, ja vain 21 % pitää kokoa tärkeänä asiana.

Naisen erektio

Naisella paisuvaiskudosta on häpykielessä ja emättimen eteisen paisuvaisessa. Häpykielen päässä on erityisen runsaasti tuntohermotusta. Lisäksi seksuaalisia tuntemuksia voi syntyä muualla ulkosynnyttimien, emättimen tai välilihan alueella. Häpyhermo välittää tuntemukset selkäytimen kautta aivoihin. Kiihottumiseen vaikuttavat myös psyykkiset ärsykkeet sekä sukupuolihormonien tasot.

Kiihottumisen yhteydessä parasympaattinen hermosto vapauttaa asetyylikoliinia ja typpioksidia paisuvaiskudokseen, mikä johtaa valtimoiden laajentumiseen ja veren kertymiseen. Lisäksi parasympaattinen hermosto saa Bartholinin rauhaset ja emättimen rauhaset erittämään limaa.

Erektioon liittyvät häiriöt

Erektiohäiriöllä viitataan yleensä miehen kyvyttömyyteen saavuttaa tai ylläpitää seksuaalisen toiminnan kannalta riittävä erektio. Häiriön taustalla voi olla ikääntyminen, sairaus, lääkkeen sivuvaikutus tai psyykkiset tekijät. Priapismi tarkoittaa pitkittynyttä, kivuliasta erektiota ilman seksuaalista kiihottumista. Peyronien taudissa siittimen paisuvaiskudosta ympäröivään sidekudokseen tulee kovettuma, joka aiheuttaa siittimen käyristymistä ja kipua erektion aikana.

Naisen kiihottumisvaikeudesta osa liittyy sukupuolielinten puutteelliseen paisumiseen ja kostumiseen. Harvinaisena tunnetaan myös muoto, jossa häiritsevä sukupuolielinten kiihottumisen tila pitkittyy. Kiihottumishäiriö esiintyy harvoin yksinään, vaan mukana voi olla muita seksuaalitoimintojen häiriöitä.

Lähteet

• Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.: Clinically oriented anatomy. Philadelphia etc.: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. ISBN 978-0-7817-3639-8 Teoksen verkkoversio. (englanniksi)
• Hall, J. E.; Guyton, A. C.: Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 12. painos. Saunders Elsevier, 2011. ISBN 978-1-4160-4574-8 (englanniksi)
• Boron, Walter F.; Boulpaep, Emile L.: Medical Physiology. Elsevier Inc., 2005. ISBN 1-4160-2328-3 Teoksen verkkoversio. (englanniksi)

Aiheesta muualla

• Kuvia tai muita tiedostoja aiheesta Erektio Wikimedia Commonsissa

• www.tohtori.fi – Lisätietoa erektiosta
• Mitä hyötyä on aamuerektioista? (Arkistoitu – Internet Archive)