Ura
McFadden kustansi itse ensimmäisen kirjansa The Devil Wears Scrubs vuonna 2013. Kirja on fiktionalisoitu versio hänen residenssiajoistaan. Hän päätti julkaista kirjan nimimerkillä ja valitsi nimen "Freida" viittauksena lääkärien käyttämään tietokantaan "the Fellowship and Residency Electronic Interactive Database tool".
McFadden julkaisi useita trillereitä omakustanteena vuodesta 2014 alkaen. Vuonna 2023 hän solmi sopimuksen sekä vanhojen että tulevien kirjojensa julkaisusta Poisoned Pen Press -kustantamon kanssa. Kesän 2023 ja kesän 2024 välillä kustantamo julkaisi seitsemän McFaddenin romaania. Nopean julkaisutahdin ansiosta McFadden nousi nopeasti julkisuuteen. Suomessa hänen kirjojaan kustantaa Otava.
Vuoteen 2026 asti McFaddenin oikeaa nimeä ei paljastettu julkisuuteen ja hän esiintyi valokuvissa peruukki päässään. Hän sanoi New York Timesin haastattelussa vuonna 2024, että hän pysyi anonyyminä lääkärintyönsä vuoksi. Huhtikuussa 2026 McFadden paljasti USA Today -lehdessä hänen oikean nimensä olevan Sara Cohen. Hän sanoi olevansa kyllästynyt spekulointiin siitä, onko nimimerkin takana oikea ihminen.
McFaddenin kirjat tunnetaan yllättävistä juonenkäänteistä. Niitä on kutsuttu toisaalta koukuttaviksi, mutta myös samaa kaavaa toistaviksi. The Guardianin mukaan McFaddenin kirjojen suosiota selittää se, että niihin pääse helposti sisälle, niiden proosa on yksinkertaista ja luvut lyhyitä, ja niissä on aina paljon koukkuja ja juonenkäänteitä. Hänen kirjojaan on myyty 36 miljoonaa kappaletta ja hän oli Iso-Britannian myydyin kirjailija vuonna 2025.
Vuonna 2025 ilmestyi McFaddenin kirjaan perustuva elokuva Kotiapulainen. Elokuvan päärooleissa ovat Amanda Seyfried ja Sydney Sweeney ja sen on ohjannut Paul Feig. Kotiapulainen oli kansainvälinen menestys ja sille on tekeillä jatko-osa, joka perustuu McFaddenin kirjaan Kotiapulaisen salaisuus.
