Reisiluu

Reisiluu (lat. femur) on ihmiskehon pisin ja painavin luu. Se sijaitsee reidessä lonkkanivelen ja polvinivelen välissä.

Rakenne

Reisiluussa proksimaalisesti sijaitsee pallomainen uloke, reisiluun pää (lat. caput femoris), joka niveltyy lonkkaluuhun muodostaen lonkkanivelen. Reisiluun kaula (lat. collum femoris) yhdistää reisiluun pään ja varren. Kaulan paksuus on keskimäärin kolme neljäsosaa pään paksuudesta. Iso sarvennoinen (lat. trochanter major) on luinen uloke lateraalisesti reisiluun kaulan ja varren yhtymäkohdassa. Mediaalipuolella taas sijaitsee pieni sarvennoinen (lat. trochanter minor). Anteriorisesti näiden välillä on sarvennoisten väliviiva (lat. linea intertrochanterica) ja posteriorisesti sarvennoisten väliharju (lat. crista intertrochanterica).

Reisiluun varsi on hieman kaareva siten, että kupera puoli osoittaa anteriorisesti. Varsi on muuten sileä, mutta posteriorisesti siinä on pitkittäissuntainen karkea reisiluun harju (lat. linea aspera).

Reisiluun distaalipäässä sijaitsevat reisiluun sisänivelnasta (lat. condylus medialis femoris) ja reisiluun ulkonivelnasta (lat. condylus lateralis femoris). Normaalissa anatomisessa asennossa nivelnastat ovat samalla horisontaalitasolla. Nivelnastat niveltyvät nivelkierukoiden ja sääriluun proksimaalisen pään kanssa muodostaen polvinivelen. Posteriorisesti nivelnastoja erottaa nivelnastojen välikuoppa (lat. fossa intercondylaris), mutta anteriorisesti ne yhtyvät ja muodostavat polvilumpioon niveltyvän reisiluun polvilumpiopinnan (lat. facies patellaris femoris). Nivelnastojen proksimaalipuolella sijaitsevat luiset ulokkeet ovat reisiluun sisäsivunasta (lat. epicondylus medialis femoris) ja reisiluun ulkosivunasta (lat. epicondylus lateralis femoris).

Anatominen vaihtelu

Reisiluun kaulan ja varren välistä kulmaa kutsutaan inklinaatiokulmaksi. Se on suurimmillaan vastasyntyneellä ja pienenee aikuisikään asti. Aikuisella kulma on 115–140°, naisilla hieman pienempi kuin miehillä. Pieni kulma mahdollistaa lonkkanivelen suuremman liikelaajuuden.

Ylhäältä katsottuna reisiluun kaulan ja nivelnastojen poikittaisen linjan välillä on pieni kulma, jota kutsutaan torsio- tai deklinaatiokulmaksi. Miehillä se on keskimäärin 7° ja naisilla 12°.

Reisiluuhun kiinnittyviä rakenteita

Lihasten distaalisia kiinnityskohtia

Reiden pitkä lähentäjälihas kiinnittyy distaalipäästään reisiluun harjun keskimmäiseen kolmannekseen.
Reiden lyhyt lähentäjälihas kiinnittyy distaalipäästään harjanneviivaan (lat. linea pectinea) ja reisiluun harjun proksimaaliseen osaan.
Reiden iso lähentäjälihas kiinnittyy distaalipäästään reisiluun yläosan sivulla takana olevaan karheaan alueeseen (lat. tuberositas glutea), reisiluun harjuun, sisemmän nivelnastan yläpuoliseen viivaan (lat. linea supracondylaris medialis) sekä sisäsivunastan superiorisella puolella olevaan kyhmyyn (lat. tuberculum adductorium femoris).
Ulompi peittäjälihas kiinnittyy distaalipäästään sarvennoisen kuoppaan (lat. fossa trochanterica).
Harjannelihas kiinnittyy distaalipäästään harjanneviivaan.
Lanne-suoliluulihas
- iso lannelihas kiinnittyy distaalipäästään pieneen sarvennoiseen
- pieni lannelihas kiinnittyy distaalipäästään harjanneviivaan
- suoliluulihas kiinnittyy distaalipäästään pieneen sarvennoiseen ja sen distaalipuolelle
Osa ison pakaralihaksen säikeistä kiinnittyy distaalipäästään reisiluun yläosan sivulla takana olevaan karheaan alueeseen.
Keskimmäinen pakaralihas kiinnittyy distaalipäästään ison sarvennoisen lateraalipinnalle.
Pieni pakaralihas kiinnittyy distaalipäästään ison sarvennoisen anterioriselle pinnalle.
Päärynänmuotoinen lihas kiinnittyy distaalipäästään ison sarvennoisen superioriselle pinnalle.
Sisempi peittäjälihas kiinnittyy distaalipäästään ison sarvennoisen mediaalipinnalle.
Ylempi kaksoslihas kiinnittyy distaalipäästään ison sarvennoisen mediaalipinnalle.
Alempi kaksoslihas kiinnittyy distaalipäästään ison sarvennoisen mediaalipinnalle.
Nelikulmainen reisilihas kiinnittyy distaalipäästään sarvennoisten väliharjuun ja sen inferioriselle puolelle.

Lihasten proksimaalisia kiinnityskohtia

Nelipäinen reisilihas
- ulompi reisilihas kiinnittyy proksimaalipäästään isoon sarvennoiseen ja reisiluun harjuun
- sisempi reisilihas kiinniittyy proksimaalipäästään sarvennoisten väliviivaan ja reisiluun harjuun
- keskimmäinen reisilihas kiinnittyy proksimaalipäästään reisiluun varren anterioriseen ja lateraaliseen pintaan
Polven nivellihas kiinnittyy proksimaalipäästään reisiluun alaosaan anteriorisesti.
Kaksipäisen reisilihaksen lyhyt pää kiinnittyy proksimaalipäästään reisiluun harjuun ja ulomman nivelnastan yläpuoliseen viivaan (lat. linea supracondylaris lateralis).
Hoikka kantalihas kiinnittyy proksimaalipäästään ulomman nivelnastan yläpuoliseen viivaan.
Kaksoiskantalihaksen lateraalinen pää kiinnittyy proksimaalipäästään ulkonivelnastan lateraalireunaan ja mediaalinen pää sisänivelnastan superioriselle puolelle.
Polvitaivelihas kiinnittyy proksimaalipäästään ulkonivelnastan lateraaliselle pinnalle.

Kuvia

Piirroskuva oikean reisiluun proksimaalisesta päästä takaa katsottuna. Head = reisiluun pää, neck = reisiluun kaula, greater trochanter = iso sarvennoinen, lesser trochanter = pieni sarvennoinen, intertrochanteric crest = sarvennoisten väliharju.
Piirroskuva oikeasta reisiluusta edestä katsottuna. Head = reisiluun pää, neck = reisiluun kaula, greater trochanter = iso sarvennoinen, lesser trochanter = pieni sarvennoinen, intertrochanteric line = sarvennoisten väliviiva, body = varsi, lateral condyle = ulkonivelnasta, lateral epicondyle = ulkosivunasta, medial condyle = sisänivelnasta, medial epicondyle = sisäsivunasta. Lihasten kiinnittymiskohtia merkitty punaisella.
Piirroskuva oikeasta reisiluusta takaa katsottuna. Head = reisiluun pää, neck = reisiluun kaula, greater trochanter = iso sarvennoinen, lesser trochanter = pieni sarvennoinen, intertrochanteric crest = sarvennoisten väliharju, body = varsi, lateral condyle = ulkonivelnasta, lateral epicondyle = ulkosivunasta, medial condyle = sisänivelnasta, medial epicondyle = sisäsivunasta, intercondykar fossa = nivelnastojen välikuoppa. Lihasten kiinnittymiskohtia merkitty punaisella.
Malli ihmisen luustosta edestä katsottuna. Reisiluut korostettu punaisella.
Valokuva vasemmasta reisiluusta edestä (ylempi kuva) ja takaa (alempi kuva) katsottuna.

Lähteet

Moore, Keith L. & Dalley, Arthur F.: Clinically Oriented Anatomy. 5. painos. Lippincott Williams & Wilkins, 2006. ISBN 0-7817-3639-0 (englanniksi)
1. 1 2 3 4 5 6 s. 563–565
2. 1 2 3 4 s. 599 "Muscles of the Medial Thigh: Adductors of the Thigh"
3. 1 2 3 4 s. 593 "Muscles of the Anterior Thigh: Flexors of the Hip Joint"
4. 1 2 3 4 5 6 7 8 s. 609 "Muscles of Gluteal Region: Abductors and Rotators of the Thigh"
5. 1 2 3 s. 594 "Muscles of the Anterior Thigh: Extensors of the Knee"
6. ↑ s. 595–596
7. ↑ s. 617 "Muscles of the Posterior Thigh: Extensors of the Hip, Flexors of the Knee"
8. 1 2 s. 648 "Superficial Muscles of the Posterior Compartment of the Leg"
9. ↑ s. 649 "Deep Muscles of the Posterior Compartment of the Leg"
↑ Crumbie, Lorenzo: Femur 11.9.2023. Kenhub. (englanniksi)

[:1-1] Moore, Keith L. & Dalley, Arthur F.: Clinically Oriented Anatomy. 5. painos. Lippincott Williams & Wilkins, 2006. ISBN 0-7817-3639-0 (englanniksi)
1 2 3 4 5 6 s. 563–565

1 2 3 4 s. 599 "Muscles of the Medial Thigh: Adductors of the Thigh"

1 2 3 4 s. 593 "Muscles of the Anterior Thigh: Flexors of the Hip Joint"

1 2 3 4 5 6 7 8 s. 609 "Muscles of Gluteal Region: Abductors and Rotators of the Thigh"

1 2 3 s. 594 "Muscles of the Anterior Thigh: Extensors of the Knee"

↑ s. 595–596

↑ s. 617 "Muscles of the Posterior Thigh: Extensors of the Hip, Flexors of the Knee"

1 2 s. 648 "Superficial Muscles of the Posterior Compartment of the Leg"

↑ s. 649 "Deep Muscles of the Posterior Compartment of the Leg"

[2] 1 2 3 4 5 6 s. 563–565

[4] 1 2 3 4 s. 599 "Muscles of the Medial Thigh: Adductors of the Thigh"

[5] 1 2 3 4 s. 593 "Muscles of the Anterior Thigh: Flexors of the Hip Joint"

[6] 1 2 3 4 5 6 7 8 s. 609 "Muscles of Gluteal Region: Abductors and Rotators of the Thigh"

[7] 1 2 3 s. 594 "Muscles of the Anterior Thigh: Extensors of the Knee"

[8] s. 595–596

[9] s. 617 "Muscles of the Posterior Thigh: Extensors of the Hip, Flexors of the Knee"

[10] 1 2 s. 648 "Superficial Muscles of the Posterior Compartment of the Leg"

[11] s. 649 "Deep Muscles of the Posterior Compartment of the Leg"

[3] Crumbie, Lorenzo: Femur 11.9.2023. Kenhub. (englanniksi)