The Mask of Sanity

The Mask of Sanity: An Attempt to Clarify Some Issues About the So-Called Psychopathic Personality on yhdysvaltalaisen psykiatrin Hervey M. Cleckleyn kirjoittama kirja, joka julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 1941. Teos kuvaa Cleckleyn suljetussa laitoksessa tekemiä kliinisiä potilashaastatteluja. Tekstiä pidetään merkittävänä teoksena ja 1900-luvun vaikutusvaltaisimpana psykopatian kliinisenä kuvauksena. Cleckleyn hahmottelemat psykopatian peruselementit ovat ajankohtaisia tänäkin päivänä.

Kirjan nimi viittaa normaaliuden "naamioon", joka Cleckleyn käsityksen mukaan peittää psykopaatin mielenterveyshäiriön ulospäin.

Cleckley kuvaa psykopaatin ulkoisesti täydelliseksi normaalisti toimivan ihmisen jäljittelijäksi, joka kykenee peittämään tai naamioimaan sisäisen persoonallisuuden rakenteen puutteen – sisäisen kaaoksen, joka johtaa toistuvaan tuhoisaan käyttäytymiseen, joka on usein enemmän itsetuhoista kuin toisia vahingoittavaa. Vaikka ulkoinen olemus vaikuttaa vilpittömältä, älykkäältä ja jopa hurmaavalta, psykopaatilta puuttuu sisäisesti kyky kokea aitoja tunteita. Cleckley pohtii, onko tämä "terveen mielen naamio" tietoisesti omaksuttu peittämään sisäisen rakenteen puutetta, mutta päätyy siihen, että se kätkee vakavan, joskin epätarkasti tunnistetun semanttisen neuropsykiatrisen häiriön.

Kirjasta julkaistiin kuusi painosta, joista viimeinen ilmestyi pian Cleckleyn kuoleman jälkeen. Laajennettu viides painos julkaistiin vuonna 1976, ja Cleckleyn perilliset julkaisivat sen uudelleen voittoa tavoittelemattomaan opetuskäyttöön vuonna 1988.

Profiili

Cleckley esittelee niin sanotun kliinisen profiilin, jossa hän kuvaa psykopaatin 16 käyttäytymispiirrettä (alkuperäisessä painoksessa näitä oli 21):

1. Pinnallinen hurmaavuus ja hyvä älykkyys

2. Harhojen ja muun epäloogisen ajattelun puute

3. Hermostuneisuuden tai neuroottisten oireiden puuttuminen

4. Epäluotettavuus

5. Epärehellisyys ja vilpittömyyden puute

6. Katumuksen ja häpeän puute

7. Huonosti motivoitu epäsosiaalinen käyttäytyminen

8. Heikko arvostelukyky ja kyvyttömyys oppia kokemuksesta

9. Patologinen itsekeskeisyys ja kyvyttömyys rakastaa

10. Tunteiden yleinen köyhyys

11. Erityinen kyvyttömyys itsetuntemukseen

12. Yleinen reagoimattomuus ihmissuhteissa

13. Omituinen ja epämiellyttävä käytös alkoholin vaikutuksen alaisena ja joskus ilman sitä

14. Itsemurhauhkaukset, joita harvoin toteutetaan

15. Persoonaton, mitätön ja huonosti integroitunut seksielämä

16. Kyvyttömyys noudattaa mitään elämänsuunnitelmaa

Useilla näistä piirteistä on psykodynaamisia ulottuvuuksia, kuten: katumuksen puute, huono arvostelukyky, kyvyttömyys oppia kokemuksesta, patologinen itsekeskeisyys, rakkauden puute, tunteiden yleinen köyhyys ja itsetuntemuksen puute.

Vuodesta 1972 alkaen kirjan uudemmissa painoksissa näkyy läheisempi yhteys Kernbergin (1984) hahmottamaan rajatilapersoonallisuuden rakenteelliseen tasoon, erityisesti psykopaatin identiteetin integraation, puolustusmekanismien ja todellisuudentajun rakenteellisten kriteerien osalta.

Lähteet

Tämä artikkeli tai sen osa on käännetty tai siihen on haettu tietoja muunkielisen Wikipedian artikkelista.
Alkuperäinen artikkeli: en:The Mask of Sanity