| Causes | Choc direct, blessure répétitive |
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| Complications | Arthrite, nécrose avasculaire |
| Diagnostic | Imagerie médicale |
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| Différentiel | Fracture de l’hamatum, muscle fléchisseur ulnaire du carpe tendinopathie |
| Traitement | Immobilisation, chirurgie |
| Pronostic | Généralement bon |
| Fréquence | <2 % des fractures du poignet |
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Une fracture du pisiforme est une fracture de l’os pisiforme du poignet. Les symptômes incluent une douleur au poignet du côté de l’auriculaire,. Elle peut survenir en association avec d’autres fractures osseuses du poignet, une lésion du nerf ulnaire ou de l’artère ulnaire,. Les complications peuvent inclure l’arthrite et la nécrose avasculaire,.
La cause est généralement un choc direct au poignet, comme cela peut se produire lors de la pratique d’un sport, d’une chute sur la main tendue ou de traumatismes répétitifs,. Elle peut également se produire sous forme de fracture par arrachement. La fracture peut se présenter de manière différente : transversale, parasagittale, comminutive et pisiforme-triquétrale.
Le diagnostic se fait généralement par radiographie, bien que des prises de vue spécifiques puissent être nécessaires. Un scanner osseux peut être réalisé pour exclure d’autres lésions. La fracture peut être mieux visible sur une radiographie spécifique du poignet connue sous le nom de vue du canal carpien ou sur une vue latérale avec 30 degrés de supination.
Le traitement peut comprendre une immobilisation orthopédique par plâtre pendant 4 à 6 semaines ou une intervention chirurgicale,. L’intervention chirurgicale peut consister à placer une vis ou à retirer le pisiforme lui-même. Les résultats sont généralement bons.
Les fractures du pisiforme représentent moins de 2 % des fractures des os du poignet,. Il s’agit de la fracture d’os du poignet la plus rare avec celle du trapézoïde. La fracture a été décrite pour la première fois en 1908.