Lansoprazolo

Lansoprazolo
Nome IUPAC
	(RS)-2-[(3-metil-4-(2,2,2-trifluoroetossi)piridin-2-il)metilsulfinil]-1H-benzimidazolo
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolare	C16H14F3N3O2S
Massa molecolare (u)	369,363 g/mol
Numero CAS	103577-45-3
Numero EINECS	645-308-1
Codice ATC	A02BC03
PubChem	3883
DrugBank	DBDB00448
SMILES	CC1=C(C=CN=C1CS(=O)C2=NC3=CC=CC=C3N2)OCC(F)(F)F
Dati farmacocinetici
Emivita	1–1.5 ore
Indicazioni di sicurezza
Simboli di rischio chimico
	attenzione
Frasi H	315 - 319 - 335
Consigli P	261 - 305+351+338
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Il lansoprazolo è un inibitore della pompa protonica (IPP), commercializzato da diverse case farmaceutiche sia come farmaco originale sia come equivalente, essendone da tempo scaduto il brevetto.

Indicazioni

Viene utilizzato contro l'ulcera gastrica e duodenale, la sindrome di Zollinger-Ellison e contro la malattia da reflusso gastroesofageo.

Nonostante alcune differenze a livello di farmacocinetica, tutte le diverse molecole degli IPP non sembrano avere profili di efficacia clinica significativamente diversi tra loro, anche nei protocolli per l'eradicazione dell'Helicobacter Pylori; in ambito di sanità pubblica e farmacoeconomia, la scelta tra i diversi IPP dovrebbe quindi tenere conto anche del rapporto costi/benefici, orientandola in direzione delle molecole più economiche a parità di efficacia (come il lansoprazolo).

Farmacodinamica

Gli inibitori della pompa protonica servono ad inibire la secrezione degli acidi gastrici prodotti in maniera anomala dall'individuo, bloccando il sistema enzimatico idrogeno-potassio adenosintrifosfatasi; pertanto il termine "gastroprotettori", talvolta usato per gli IPP, è improprio e fuorviante.

Dosaggi

Bruciore alla bocca dello stomaco e rigurgito acido, 15 mg o 30 mg al giorno per 4 settimane;
Ulcera gastrica, 30 mg al giorno per 4 settimane;
Ulcera duodenale, 30 mg al giorno per 2 settimane;
Sindrome di Zollinger-Ellison, 60 mg al giorno come trattamento iniziale, in seguito il medico stabilirà la dose.

Effetti collaterali

Tra i possibili effetti collaterali del farmaco (1 su 10 pazienti):

cefalea;
capogiri;
diarrea o costipazione;
mal di stomaco;
nausea o vomito;
flatulenza;
bocca o gola secca o infiammata;
esantema della cute;
prurito;
alterazioni nei test di funzionalità epatica;
stanchezza.

Uno studio pubblicato nel 2016 avanzava l'ipotesi che l'assunzione prolungata di inibitori di pompa protonica negli anziani potesse aumentare il rischio di sviluppare segni progressivi della demenza; altri quattro studi successivi hanno però smentito l'ipotesi.

L'assunzione prolungata di inibitori della pompa protonica (IPP) può essere associato ad un'alterazione del livello di cromogranina A (CgA) che in sede di analisi viene utilizzata come marcatore dei tumori neuroendocrini. I livelli di cromogranina A ritornano normali dopo 14 giorni dall'interruzione del trattamento con farmaci IPP.

Note

↑ Sigma Aldrich; rev. del 14.09.2012
↑ Evidenze scientifiche sulla scelta degli IPP (PDF), su regionesardegna.it.
1 2 Assumo inibitori di pompa protonica: quali rischi per la mia salute?, su fondazioneveronesi.it, 29 gennaio 2019. URL consultato il 1º aprile 2021.
1 2 Lansoprazolo, su my-personaltrainer.it, 13 giugno 2017. URL consultato il 1º aprile 2021.
↑ Willy Gomm PhD, Klaus von Holt PhD, Friederike Thomé MSc et al., Association of Proton Pump Inhibitors With Risk of Dementia, A Pharmacoepidemiological Claims Data Analysis, JAMA Neurol. 2016 Apr 1
↑ Korse CM, Muller M, Taal BG: Discontinuation of proton pump inhibitors during assessment of chromogranin. A levels in patients with neuroendocrine tumors
↑ Pregun I, Herszényi L, Juhász M, Miheller P, Hritz I, Patócs A, Rácz K, Tulassay Z. Effect of proton-pump inhibitor therapy on serum chromogranin a level

Bibliografia

British National Formulary, Guida all'uso dei Farmaci 4ª Edizione, Lavis, Agenzia Italiana del Farmaco, 2007.

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[1] Sigma Aldrich; rev. del 14.09.2012

[2] Evidenze scientifiche sulla scelta degli IPP (PDF), su regionesardegna.it.

[lans_ver-3] 1 2 Assumo inibitori di pompa protonica: quali rischi per la mia salute?, su fondazioneveronesi.it, 29 gennaio 2019. URL consultato il 1º aprile 2021.

[dosaggi-4] 1 2 Lansoprazolo, su my-personaltrainer.it, 13 giugno 2017. URL consultato il 1º aprile 2021.

[5] Willy Gomm PhD, Klaus von Holt PhD, Friederike Thomé MSc et al., Association of Proton Pump Inhibitors With Risk of Dementia, A Pharmacoepidemiological Claims Data Analysis, JAMA Neurol. 2016 Apr 1

[6] Korse CM, Muller M, Taal BG: Discontinuation of proton pump inhibitors during assessment of chromogranin. A levels in patients with neuroendocrine tumors

[7] Pregun I, Herszényi L, Juhász M, Miheller P, Hritz I, Patócs A, Rácz K, Tulassay Z. Effect of proton-pump inhibitor therapy on serum chromogranin a level