Mucosite

Mucosite
Specialità	gastroenterologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM	528.00 e 528.01
MeSH	D052016
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La mucosite è l'infiammazione (in genere dolorosa) e l'ulcerazione dei tessuti mucosali dell'organismo; per sineddoche, il termine "mucosite" è in genere riferito all'infiammazione dolorosa delle mucose che rivestono il tratto digerente, solitamente come effetto avverso della chemioterapia e della radioterapia in presenza di un quadro oncologico. La mucosite può verificarsi in qualsiasi settore dell'apparato digerente. Questa complicanza dei trattamenti antitumorali provoca un aumento di morbilità generale e di mortalità.

Sedi

La mucosite orale è l'infiammazione e all'ulcerazione dei tessuti di bocca e cavo orale. Si tratta di una complicanza molto fastidiosa e debilitante, estremamente comune in caso di chemioterapia a dosi medie o alte.

La mucosite orale e gastrointestinale colpisce quasi tutti i pazienti sottoposti a chemioterapia ad alte dosi e al trapianto di cellule staminali emopoietiche; inoltre si manifesta nell'80% dei pazienti con tumori della testa e del collo sottoposti a radioterapia (con o senza chemioterapia in associazione).

Eziologia

Considerando le terapie antitumorali nel complesso, circa il 5-15% dei pazienti sviluppa mucosite. Tuttavia, con il 5-fluorouracile, quasi il 40% dei pazienti sviluppa un'alterazione mucosale di grado 3 o 4 (entità medio-alta o molto alta). Inoltre, l'irinotecano è associato a mucosite gastrointestinale grave in oltre il 20% dei pazienti. Il 75-80% dei soggetti riceventi di trapianto di midollo osseo sviluppa mucosite, specialmente in quelli a cui viene somministrato il melfalan.

Nella mucosite orale di grado 3 il paziente non è in grado di ingerire cibi solidi, mentre in quella di grado 4 il paziente non è in grado di ingerire nemmeno i liquidi.

La radioterapia alla testa e al collo (oppure alla pelvi o all'addome) provoca una mucosite orale di grado 3-4 o gastrointestinale di grado 4 in almeno il 50% dei pazienti. Chi è sottoposto a radioterapia alla testa e al collo può soffrire di dolore al cavo orale e di riduzione della funzionalità della bocca anche per molto tempo dopo la conclusione della terapia. Il dosaggio frazionato di radiazioni aumenta il rischio di mucosite a > 70% dei pazienti nella maggior parte degli studi. La mucosite orale è particolarmente grave e prolungata tra i riceventi HSCT che ricevono irradiazione corporea totale.

Note

↑ (EN) Ridge JA, Glisson BS, Lango MN et al., Head and Neck Tumors, in Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ et al., Cancer Management: A Multidisciplinary Approach, 11ª ed., 2008 (archiviato dall'url originale il 20 luglio 2009).
↑ (EN) Sonis, S. T., Oral mucositis in cancer therapy, in The Journal of Supportive Oncology, vol. 2, n. 6, 2004, pp. 3-8, PMID 15605918.
1 2 3 4 (EN) Rubenstein, Edward B.; Peterson, Douglas E.; Schubert, Mark; Keefe, Dorothy; McGuire, Deborah; Epstein, Joel; Elting, Linda S.; Fox, Philip C.; Cooksley, Catherine; Sonis, Stephen T.; Mucositis Study Section of the Multinational Association for Supportive Care in Cancer, Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis, in Cancer, 100 (supplemento nº 9), International Society for Oral Oncology, 2004, pp. 2026-2046, DOI:10.1002/cncr.20163, PMID 15108223.

Voci correlate

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[Head-1] (EN) Ridge JA, Glisson BS, Lango MN et al., Head and Neck Tumors, in Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ et al., Cancer Management: A Multidisciplinary Approach, 11ª ed., 2008 (archiviato dall'url originale il 20 luglio 2009).

[2] (EN) Sonis, S. T., Oral mucositis in cancer therapy, in The Journal of Supportive Oncology, vol. 2, n. 6, 2004, pp. 3-8, PMID 15605918.

[Rubenstein-3] 1 2 3 4 (EN) Rubenstein, Edward B.; Peterson, Douglas E.; Schubert, Mark; Keefe, Dorothy; McGuire, Deborah; Epstein, Joel; Elting, Linda S.; Fox, Philip C.; Cooksley, Catherine; Sonis, Stephen T.; Mucositis Study Section of the Multinational Association for Supportive Care in Cancer, Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis, in Cancer, 100 (supplemento nº 9), International Society for Oral Oncology, 2004, pp. 2026-2046, DOI:10.1002/cncr.20163, PMID 15108223.