Sindrome di de Winter
| Sindrome di de Winter | |
|---|---|
| Specialità | cardiologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
La sindrome di de Winter è un modello elettrocardiografico (ECG) che spesso rappresenta l'occlusione improvvisa dell'arteria discendente anteriore sinistra (LAD). Dolore al petto, mancanza di respiro e sudorazione ne sono i principali sintomi.
Sebbene sia generalmente dovuta al blocco della LAD, la sindrome può coinvolgere anche altre arterie coronarie. I fattori di rischio sono simili a quelli di altri tipi di cardiopatia ischemica. Il meccanismo alla base della malattia non è chiaro, ma potrebbe essere legato all'ischemia subendocardica o alla circolazione collaterale.
La diagnosi è basata su un ECG che mostra una depressione del segmento ST nel punto J da 1 a 3 mm nelle derivazioni da V1 a V6, con onde T alte e simmetriche. Il segmento ST è inclinato verso l'alto, e spesso può elevarsi da 0,5 a 2 mm nella derivazione aVR. Il complesso QRS, in questi casi, può apparire normale o leggermente ampio.
Il trattamento è lo stesso previsto per un infarto miocardico associato a sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), con l'angioplastica coronarica percutanea primaria (PCI) come intervento preferenziale. La sindrome di De Winter è rara, essendo presente nel 2-3% circa delle persone affette da infarto miocardico anteriore; inoltre, la popolazione maschile viene colpita più di frequente rispetto a quella femminile. La patologia fu descritta per la prima volta nel 2008 da Robbert J. de Winter.
Note
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Vilela, DeWinter Pattern, in StatPearls, gennaio 2022, PMID 32491505.
- ↑ Tzimas, Atypical Electrocardiographic Presentations in Need of Primary Percutaneous Coronary Intervention, in The American Journal of Cardiology, vol. 124, ottobre 2019, pp. 1305–1314, DOI:10.1016/j.amjcard.2019.07.027.
- 1 2 Buttner, De Winter T Wave, su Life in the Fast Lane • LITFL, 11 ottobre 2021. URL consultato il 28 luglio 2022.
- ↑ Raja, Is early invasive management as ST elevation myocardial infarction warranted in de Winter's sign?-a "peak" into the widow-maker., in Annals of translational medicine, vol. 7, settembre 2019, pp. 412, DOI:10.21037/atm.2019.07.19, PMID 31660311.
