LOINC

LOINC(Logical Observation Identifiers Names and Codes)는 임상검사실 관찰 결과를 식별하기 위한 데이터베이스이자 보편적인 표준이다. 1994년에 처음 개발된 이 표준은 미국의 비영리 의료 연구 기관인 리젠스트리프 연구소(Regenstrief Institute)에서 생성 및 관리하고 있다. LOINC는 전자 임상 진료 및 관리 데이터베이스에 대한 수요에 대응하기 위해 만들어졌으며, 비용 없이 공개적으로 사용할 수 있다.

이 표준은 미국 임상검사실 협회(American Clinical Laboratory Association)의 승인을 받았다. 데이터베이스는 초기 도입 이후 임상검사실 코드명뿐만 아니라 간호 진단, 간호 중재, 결과 분류, 환자 진료 데이터 세트까지 포함하도록 확장되었다.

기능

LOINC는 전자의무기록과 관련된 의학 용어에 보편적인 코드명과 식별자를 적용한다. 그 목적은 임상 결과(예: 검사실 검사, 임상 관찰, 결과 관리 및 연구)의 전자적 교환 및 수집을 지원하는 것이다. LOINC는 크게 두 부분으로 구성되는데, 바로 실험실 LOINC와 임상 LOINC이다. 임상 LOINC는 임상 보고서 및 문서의 유형을 포착하는 문서 온톨로지의 하위 도메인을 포함한다.

IHE나 HL7과 같은 여러 표준은 LOINC를 사용하여 서로 다른 보고 시스템의 결과를 적절한 의료 네트워크로 전자적으로 전송한다. 그러나 포함된 건강 정보는 해당 결과를 생성하는 기관에 따라 달라질 수 있는 다양한 코드 값으로 식별된다. 이는 여러 출처에서 오는 정보를 액세스하고 관리하기 위해 서로 다른 코드를 채택해야 할 수도 있는 의료 네트워크에 명백한 불이익을 준다. 예를 들어, 관리 의료 서비스 제공자는 자동화된 청구 지급을 유도하기 위해 진료 에피소드 및 고유 코드를 상환하는 협상된 계약을 맺는 경우가 많다. 각 기관별 코드를 그에 상응하는 보편적인 코드로 매핑하는 과정은 인적 및 재정적 자본의 상당한 투자를 필요로 할 수 있다.

보편적인 코드 시스템은 전 세계 시설과 부서가 자신의 영역에서 결과를 주고받아 비교하고 상담할 수 있게 하며, 임상 결과 및 진료 질 향상이라는 더 큰 공공 보건 이니셔티브에 기여할 수 있다.

LOINC는 임상 건강 정보의 전자적 교환을 위해 미국 연방 정부 시스템에서 사용되는 표준 중 하나이다. 1999년, HL7 표준 개발 기구(HL7 Standards Development Organization)는 의료 시설, 검사실, 검사실 검사 장비 및 공공 보건 당국 간의 거래에서 검사실 검사 명칭을 위한 선호 코드 세트로 LOINC를 지정했다.

콘텐츠

LOINC 용어 체계는 두 가지 주요 부분으로 구성된다.

형식

검사 또는 관찰 식별을 위해 각 용어에는 공식적이고 뚜렷하며 고유한 6부분으로 구성된 명칭이 부여된다. 데이터베이스에는 현재 71,000개 이상의 관찰 용어가 있으며, 이를 보편적으로 액세스하고 이해할 수 있다. 각 데이터베이스 레코드에는 식별된 단일 검사, 관찰 또는 측정치를 고유하게 명시하기 위한 6개의 필드가 포함되어 있다.

  1. 구성 요소(Component): 무엇이 측정, 평가 또는 관찰되었는지(예: 요소, ...)
  2. 속성 종류(Kind of property): 길이, 질량, 부피, 시간 기록 등 측정 대상의 특성
  3. 시간적 측면(Time aspect): 관찰이나 측정이 이루어진 시간 간격
  4. 시스템(System): 관찰이 이루어진 맥락이나 표본 유형(예: 혈액, 소변, ...)
  5. 척도 유형(Type of scale): 측정 척도. 정량적, 서열적, 명목적 또는 서술적 척도일 수 있다.
  6. 방법 유형(Type of method): 측정이나 관찰을 수행하는 데 사용된 절차

등록 시 각 항목에는 고유 코드(형식: nnnnn-n)가 할당된다. 그 외 데이터베이스 필드로는 데이터베이스 변경 관리를 위한 상태 및 매핑 정보, 동의어, 관련 용어, 물질 정보(예: 몰 질량, CAS 등록 번호), 명목 척도에 대한 답변 선택지, 번역 등이 있다.

활용

LOINC 채택으로 얻을 수 있는 이점으로는 통합 의료 전달 네트워크 내의 의사소통 개선, 지역사회 전체의 전자의무기록 향상, 보고 대상 질병(예: 질병 통제 또는 유행병 감지를 위한 목적)에 대한 사례 보고서를 공공 보건 당국에 자동 전송, 제공된 서비스에 대한 지불 정보 전송 개선, 그리고 시스템 오류 감소를 통한 전반적인 의료 서비스 질의 상당한 개선 등이 있다.

보편적 표준이 (국가 기관 및 기구에 의해 채택되지는 않더라도) 장려되고 있다는 사실은 광범위한 의료 시스템 내에서 표준의 개발, 구조, 자금 조달, 모니터링, 시행 및 통합에 관한 대화가 계속될 것임을 시사한다.

LOINC에 대한 국제적 관심은 계속 커지고 있다. 간체자, 독일어, 스페인어 등 다양한 언어로 LOINC 문서 및 용어를 번역하기 위한 여러 노력이 이루어졌다. 2009년 1월 기준으로, 소프트웨어 RELMA(Regenstrief LOINC Mapping Assistant)는 스페인어, 간체자 또는 한국어로 된 추가 단어 색인을 포함하는 별도의 다운로드 형태로 제공되며, 이를 통해 영어 외에도 해당 언어들로 검색할 수 있다. LOINC와 SNOMED CT 간의 조화 노력은 2012년에 시작되었다.

같이 보기

각주

  1. ↑ Huser, Vojtech. “Evaluation of LOINC as a reference terminology for clinical document types: A case report of an outpatient EHR”. 2012년 5월 2일에 확인함.
  2. ↑ Huser, Vojtech (2012년 9월 8일). “Suitability of LOINC Document Ontology as a reference terminology for clinical document types: A case report of a research-oriented EHR”. 《Amia Clinical Research Informatics Summit, 2012》. 2012년 10월 2일에 확인함.
  3. ↑ “LOINC and other standards”. 2011년 11월 7일에 확인함.
  4. ↑ “LOINC scope”. LOINC. 2019년 12월 19일에 확인함.
  5. ↑ Alex A. T. Bui; Ricky K. Taira (August 2009). 《Medical Imaging Informatics》. Springer. 107–쪽. ISBN 978-1-4419-0384-6. 2011년 5월 31일에 확인함.
  6. ↑ “RELMA Version 4.00 Available”. 2011년 10월 6일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2011년 11월 7일에 확인함.

외부 링크