Amiodaron

Amiodaron
Chemische structuur
	amiodaron
Farmaceutische gegevens
Beschikbaarheid (F)	20 tot 80%
Halveringstijd (t1/2)	13 tot 103 dagen
Gebruik
Merknamen	Cordarone (Sanofi-Aventis); Amiodarone (generiek geneesmiddel)
Voorschrift/recept	ja
Toediening	oraal of injectie
Risico met betrekking tot
Zwangerschapscat.	D (kan schildklierafwijkingen en vertraagde hartslag bij de baby veroorzaken)
Lactatie (borstvoeding)	nee (amiodaron in moedermelk kan schildklierafwijkingen bij de baby veroorzaken)
Databanken
CAS-nummer	1951-25-3
ATC-code	C01BD01
PubChem	2157
DrugBank	APRD00288
Fysisch-Chemische gegevens
Molecuulformule	C25H29I2NO3
IUPAC-naam	(2-butylbenzofuran-3-yl)-[4-(2-di-ethylamino-ethoxy)- 3,5-di-iodo-fenyl]-methanon (als hydrochloridezout)
Molmassa	645,31 g/mol
Portaal	Geneeskunde

Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Amiodaron is een antiaritmicum, een geneesmiddel om hartritmestoornissen te behandelen. Het is in het bijzonder geïndiceerd bij atriumfibrilleren en ventrikelaritmieën. Amiodaron vertraagt de impulsgeleiding door de zenuwen en vermindert de prikkelbaarheid van de hartspier. Hierdoor vertraagt de hartslag en wordt de hartslag terug regelmatiger.

Amiodaron is sinds 1962 op de markt. Het wordt op voorschrift verkocht onder de merknaam Cordarone door Sanofi-Aventis en als generiek geneesmiddel door verschillende andere bedrijven.

De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO.

Bijwerkingen

De belangrijkste bijwerkingen zijn: maag-darmklachten (misselijkheid, braken, smaakverandering); schildklierafwijkingen; lichtovergevoeligheid van de huid (jeuk, uitslag, op langere termijn mogelijk verkleuring onder invloed van zonlicht); longontsteking; verergering van de ritmestoornis - dit laatste kan voorkomen bij mensen die last hebben van hartfalen.

Interacties

De belangrijkste wisselwerkingen met andere medicijnen zijn:

Sommige geneesmiddelen geven in combinatie met amiodaron een verhoogd risico op hartritmestoornissen. Het zijn arseen(III)oxide, chloorpromazine, chloroquine, cisapride, claritromycine, disopyramide, domperidon, droperidol, erytromycine, haloperidol, ibutilide, kinidine, methadon, pentamidine, pimozide, procaïnamide, sotalol, terfenadine en thioridazine. De combinatie van deze middelen met amiodaron moet dus zo veel mogelijk vermeden worden.
Amiodaron kan de werking van andere geneesmiddelen versterken, met name de bloedverdunners acenocoumarol en fenprocoumon, digoxine (een ander anti-aritmicum) en fenytoïne (middel tegen epilepsie).
Ibopamine (middel tegen bepaalde hartklachten) in combinatie met amiodaron geeft een verhoogd risico op hartfalen. Deze combinatie moet vermeden worden;
Het gebruik van indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, lopinavir, darunavir en fosamprenavir (middelen die gebruikt worden bij hiv-infectie) kan de hoeveelheid amiodaron in het bloed verhogen, waardoor de bijwerkingen sterker worden.

Contra-indicaties

Amiodaron niet gebruiken bij onder andere:

Sinusbradycardie (sterk vertraagde hartslag);
Bepaalde hartritmestoornissen, m.n. sicksinussyndroom, sino-auriculair block en AV-block;
Schildklierstoornissen;
Tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Waarschuwing na registratie

Op 18 mei 2015 verzocht het CBG amiodaron niet te combineren met 2 combinaties van hepatitis C-middelen wegens het optreden van hartproblemen. Het betreft Harvoni^® (sofosbuvir/ledipasvir) of Daklinza^® (daclatasvir) met Sovaldi^® (sofosbuvir).

Bronnen, noten en/of referenties

↑ Risico op hartproblemen bij gebruik Hepatitis C middelen met amiodaron. College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (18 mei 2015). Gearchiveerd op 15 juni 2015. Geraadpleegd op 4 juni 2015.

Zie de categorie Amiodarone van Wikimedia Commons voor mediabestanden over dit onderwerp.

[1] Risico op hartproblemen bij gebruik Hepatitis C middelen met amiodaron. College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (18 mei 2015). Gearchiveerd op 15 juni 2015. Geraadpleegd op 4 juni 2015.