De Six Nations Cup werd voor het eerst gehouden in 2002 bij de mannen en in 2010 kwam er ook een vrouwencompetitie. Het toernooi wordt elk jaar in het laatste weekend van februari op wisselende locaties gehouden in een van de concurrerende landen. De nationale dartsorganisatie van het gastland zal de wedstrijden organiseren. Elke nationale dartsorganisatie maakt de namen bekend van het team dat bestaat uit zes mannen en vier vrouwen, van wie vijf mannen en drie vrouwen kunnen spelen in een wedstrijd, met een speler op stand-by voor elke ploeg (voor zowel de mannen als vrouwen).
De zes landen zijn verdeeld in twee groepen van drie. De bovenste twee teams van elke groep gaan door naar de halve finale. Voorafgaand aan zowel de halve finales en de finale, vindt de wedstrijd plaats om de 5e/6e plaats tussen de twee onderste teams van beide groepen. De opzet bij de mannen en vrouwen is hetzelfde. Sinds 2016 is er ook een individueel toernooi voor heren en vrouwen. In 2020 en 2021 ging het toernooi niet door vanwege de Coronapandemie.