Kollagen kryssbinding

Kollagen kryssbinding i praksis.

Kollagen kryssbinding eller krysskobling av hornhinnens kollagen (engelsk: Corneal cross-linking, fork. CXL) er en kirurgisk behandling for hornhinneektasi som keratokonus og keratoglobus. Behandlingen foregår ved hjelp av riboflavin (vitamin B2) og UV-A stråling.

Behandlingen brukes hos pasienter med en forverrende synstilstand. Med formål å gjøre hornhinnen sterkere samtdig med mål om å bremse sykdomsutvikling og redusere hyppige endringer i øyerefraksjonen.

Prosedyre

Det finnes mange ulike prosedyrer som kan gjennomføres av kollagen kryssbinding. Blant disse er Dresden-protokollen, den vanligste.

Dresden-protokollen innebærer påføring av en riboflavinløsning på øyet som aktiveres ved belysning med UV-A- lys i omtrentlig 30 minutter. Riboflavinet får nye bindinger til å dannes på tvers av tilstøtende kollagenstrenger og proteoglykaner i det stromale laget av hornhinnen, som gjenvinner og bevarer noe av hornhinnens mekaniske styrke. For at behandlingen skal ha en best mulig funksjon på kollagenet i øyet fjernes vanligvis det ytterste laget, epitellaget, for å øke penetrasjonen av riboflavinet i stroma.

Historie

Behandlingsmetoden ble først utviklet i Tyskland i 1997 av en gruppe forskere og klinikere ledet av Theo Seiler ved Technische Universität Dresden.

Referanser

  1. ↑ Koh, Shizuka; Sharma, Namrata; Woreta, Fasika A.; Hafezi, Farhad; Dua, Harminder S.; Jhanji, Vishal. ISSN 2056-676X. doi:10.1038/s41572-024-00565-3 https://www.nature.com/articles/s41572-024-00565-3.
  2. ↑ «Corneal cross-linking (CXL) for keratoglobus». The ELZA Institute (på engelsk). Besøkt 12. april 2025.
  3. ↑ Høvding, Gunnar (19. september 2024). «krysskobling av hornhinnens kollagen». Store medisinske leksikon (på norsk). Besøkt 12. april 2025.
  4. ↑ «Kollagen kryssbinding». www.oslo-universitetssykehus.no. Besøkt 12. april 2025.
  5. ↑ «Corneal Cross-Linking». Cleveland Clinic. 22. juli 2024. Besøkt 12. april 2025.
  6. 1 2 «CXL Protocols». EMAGine (på engelsk). Besøkt 12. april 2025.
  7. ↑ . PMID 15004504. doi:10.1159/000076150.
  8. ↑ HUHLE, MICHAEL; SEILER, THEO. PMID 9533835. doi:10.1006/exer.1997.0410.
  9. ↑ Seiler, T; Huhle, M; Kasper, M. PMID 9487761. doi:10.1007/s003470050219.