SYSADOA
SYSADOA (z ang. symptomatic slow acting drugs for ostheoarthritis – wolno działające leki objawowe) – grupa leków stosowanych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
Do SYSADOA zalicza się:
- glukozaminę (inaczej: siarczan glukozaminy) – stosowaną w doustnej dawce 1500 mg dziennie;
- siarczan chondroityny – stosowany w doustnej dawce 400 mg 2 lub 3 razy dziennie;
- piaskledynę (wyciąg fitosteroli i kwasów tłuszczowych z owoców awokado i soi) – stosowaną w doustnej dawce 300 mg dziennie;
- diacereinę – stosowaną w doustnej dawce 50 mg 2 razy dziennie.
Niekiedy do tej grupy leków zalicza się także:
- kwas hialuronowy – stosowany w cotygodniowych wstrzyknięciach dostawowych, w serii 3–5 iniekcji, powtarzanych co roku, aczkolwiek dane dotyczące skuteczności są rozbieżne, zalecenia poszczególnych towarzystw naukowych są także niespójne – zalecenia EULAR z 2018 roku oraz ACR\AF z 2019 roku odradzają stosowanie leku, wytyczne OARSI z 2019 roku dopuszczają rozważenie wstrzyknięć do stawu kolanowego;
- wyciąg z imbiru.
Leki doustne z tej grupy charakteryzują się stosunkowo małą toksycznością, jedynie diacereina często wywołuje biegunkę. Stosowanie iniekcji dostawowych kwasu hialuronowego wiąże się z ryzykiem wywołania ostrego zapalenia stawu w przypadku bezobjawowej uprzednio obecności złogów pirofosforanu wapnia w chrząstce stawowej.
Mimo powszechnego stosowania preparatów SYSADOA przez chorych, nie ma przekonujących dowodów ich skuteczności. Niewielką poprawę notowano podczas stosowania siarczanu chondroityny w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk. Ogólne, zbiorcze zalecenia nakazują rozważyć stosowanie kwasu hialuronowego dostawowo w gonartrozie, a pozostałych leków jako dodatkowy element przeciwbólowego leczenia farmakologicznego (podstawą pozostają leki przeciwbólowe: miejscowe i doustne niesteroidowe leki przeciwzapalne, kapsaicyna, paracetamol, tramadol, kodeina, fentanyl – w zależności od nasilenia dolegliwości).
Przypisy
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Irena Zimmerman-Górska, Leszek Szczepański: Choroba zwyrodnieniowa stawów • Leczenie • Leczenie farmakologiczne • Wolno działające leki objawowe. W: Interna Szczeklika 2021. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2021, s. 2151. ISBN 978-83-7430-652-2.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Piotr Adrian Klimiuk, Anna Kuryliszyn-Moskal: Choroba zwyrodnieniowa stawów • Leczenie • Leczenie farmakologiczne • Wolno działające leki objawowe. W: Wielka Interna • Antczak Myśliwiec Pruszczyk. Mariusz Puszczewicz (red.). T. 9 (Reumatologia). Medical Tribune Polska, s. 288. ISBN 978-83-62597-06-2.
- 1 2 3 Piotr Adrian Klimiuk, Anna Kuryliszyn-Moskal: Choroba zwyrodnieniowa stawów • Leczenie • Tabela 8. Zalecenia dotyczące postępowania terapeutycznego w chorobie zwyrodnieniowej stawów w oparciu o rekomendacje międzynarodowych i krajowych towarzystw reumatologicznych. W: Wielka Interna • Antczak Myśliwiec Pruszczyk. Mariusz Puszczewicz (red.). T. 9 (Reumatologia). Medical Tribune Polska, s. 284. ISBN 978-83-62597-06-2.
- 1 2 3 4 Irena Zimmerman-Górska, Leszek Szczepański: Choroba zwyrodnieniowa stawów • Leczenie • Leczenie farmakologiczne • Kwas hialuronowy. W: Interna Szczeklika 2021. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2021, s. 2151. ISBN 978-83-7430-652-2.
