TNF-α, TNF-alfa (od ang.tumor necrosis factor α), czynnik martwicy nowotworów (dosł. czynnik martwicy guza), kachektyna lub kacheksyna (od łac.cachexia lub ang. cachectin, wyniszczenie) – cytokina (z nadrodziny TNFSFL) związana z procesem zapalnym, produkowana głównie przez aktywne monocyty i makrofagi oraz w znacznie mniejszych ilościach przez inne tkanki (adipocyty, keratynocyty, fibroblasty, neutrofile, mastocyty oraz niektóre limfocyty).
Ludzki gen TNF-α (TNF, TNFA) został sklonowany w 1985 roku. Znajduje się na chromosomie 6 w pozycji p21.3, ma wielkość ok. 3 kpz i zawiera 4 eksony. Ostatni ekson wykazuje 56% podobieństwa do genu LTA (limfotoksyna alfa, TNFB), również kodującego białko wydzielnicze. 3' UTR TNFα zawiera ARE (AU-rich element).
Fizjologia
TNF-α wywiera wpływ na komórki, łącząc się z odpowiednim receptorem na powierzchni błony komórkowej. Dotychczas zidentyfikowano dwa typy takich receptorów:
Receptory te znaleziono między innymi na komórkach immunokompetentnych. Pobudzenie tych receptorów pobudza te komórki do produkcji i uwalniania cytokin.
Poprzez swoje receptory (o ile są one obecne na komórce nowotworowej) uruchamia kaskadę kwasu arachidonowego, co prowadzi do wzrostu wewnątrzkomórkowego stężenia wolnych rodników i doprowadza do śmierci komórek (apoptozy).
Nadmierne wydzielanie TNF-α łączy się ze zwiększoną podatnością na alergie i zapadalnością na astmę. Zaburzenia w produkcji TNF-α (zwłaszcza nadmierna produkcja) łączone są z nowotworami oraz innymi chorobami, głównie autoimmunologicznymi (np. z chorobą Leśniowskiego-Crohna). Wyindukowane wydzielanie TNF-α może doprowadzić do wyniszczenia nowotworowego.
Wiele zagadnień dotyczących tego białka nie zostało dotąd rozwiązanych.
Modulowanie aktywności TNF-α
Obniżanie aktywności
W leczeniu szeregu chorób autoimmunologicznych i związanych z przewlekłym, destrukcyjnym zapaleniem wykorzystuje się leki, które określamy jako inhibitory TNF.
Inhibitory TNF można podzielić na 2 grupy:
przeciwciała monoklonalne przeciwko TNF-α, blokujące działanie cytokiny przez bezpośrednie przyłączenie się i unieczynnianie
Okazuje się, że aktywacja receptora serotoniny 5-HT2A powoduje nadzwyczaj potężne zahamowanie wydzielania TNF-α i może zablokować proces zapalny nawet kilka godzin po nagłym jego wywołaniu. Dalsze badania nad tym zjawiskiem mogą jednak, paradoksalnie, napotkać przeszkody natury czysto kulturowej, z powodu uprzedzeń znacznej części społeczeństwa wobec agonistów receptora 5-HT2A (środki te mają zwykle silne działanie psychodeliczne, niepożądane w terapii).
Podwyższanie aktywności
Niektóre substancje mają właściwości zwiększające produkcję TNF-alfa, na przykład:
↑GE.Nedwin,SL.Naylor,AY.Sakaguchi,D.Smithi inni.Human lymphotoxin and tumor necrosis factor genes: structure, homology and chromosomal localization..„Nucleic Acids Res”.13(17),s.6361-73,Sep1985. PMID: 2995927.
↑Infliksymab w bazie leków Medycyny Praktycznej (online), dostęp 12-09-2017
↑Golimumab w bazie leków Medycyny Praktycznej (online), dostęp 06-10-2017
↑Adalimumab w bazie leków Medycyny Praktycznej (online), dostęp 12-09-2017
↑Certolizumab pegol w bazie leków Medycyny Praktycznej (online), dostęp 12-09-2017
↑Etanercept w bazie leków Medycyny Praktycznej (online), dostęp 12-09-2017
↑AM.Siddiqui,X.Cui,R.Wu,W.Dongi inni.The anti-inflammatory effect of curcumin in an experimental model of sepsis is mediated by up-regulation of peroxisome proliferator-activated receptor-gamma..„Crit Care Med”.34(7),s.1874-82,Jul2006. DOI: 10.1097/01.CCM.0000221921.71300.BF. PMID: 16715036.
↑P.Okunieff,J.Xu,D.Hu,W.Liui inni.Curcumin protects against radiation-induced acute and chronic cutaneous toxicity in mice and decreases mRNA expression of inflammatory and fibrogenic cytokines..„Int J Radiat Oncol Biol Phys”.65(3),s.890-8,Jul2006. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2006.03.025. PMID: 16751071.
↑A.Gulcubuk,K.Altunatmaz,K.Sonmez,D.Haktanir-Yatkini inni.Effects of curcumin on tumour necrosis factor-alpha and interleukin-6 in the late phase of experimental acute pancreatitis..„J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med”.53(1),s.49-54,Feb2006. DOI: 10.1111/j.1439-0442.2006.00786.x. PMID: 16411910.
↑RC.Lantz,GJ.Chen,AM.Solyom,SD.Joladi inni.The effect of turmeric extracts on inflammatory mediator production..„Phytomedicine”.12(6-7),s.445-52,Jun2005. PMID: 16008121.
↑D.Brustolim,R.Ribeiro-dos-Santos,RE.Kast,EL.Altschuleri inni.A new chapter opens in anti-inflammatory treatments: the antidepressant bupropion lowers production of tumor necrosis factor-alpha and interferon-gamma in mice..„Int Immunopharmacol”.6(6),s.903-7,Jun2006. DOI: 10.1016/j.intimp.2005.12.007. PMID: 16644475.
↑M.Maes,G.Kenis,M.Kubera,M.De Baetsi inni.The negative immunoregulatory effects of fluoxetine in relation to the cAMP-dependent PKA pathway..„Int Immunopharmacol”.5(3),s.609-18,Mar2005. DOI: 10.1016/j.intimp.2004.11.008. PMID: 15683856.