Dur brzuszny

Typowy objaw choroby – różowa wysypka

Dur brzuszny (łac. typhus abdominalis, daw. tyfus lub tyfus brzuszny) – ogólnoustrojowa choroba bakteryjna wywołana Gram-ujemnymi pałeczkami Salmonella enterica, serotyp Typhi (Salmonella Typhi). Wywołują ją bakterie z grupy salmonelli, które w temperaturze 60 °C giną już po kilkunastu minutach. Źródłem zakażenia może być brudna woda, nieumyte owoce, a także nieczystości zawierające w sobie pałeczki Salmonella Typhi. Charakteryzuje się gorączką (powoli narastającą, aż do osiągnięcia ok. 40 stopni), krańcowym wyczerpaniem, bólami brzucha, objawami zatrucia endotoksyną (splątanie) i różową wysypką, tak zwaną „różyczką durową”, czyli rumieniową wysypką plamisto-grudkową zlokalizowaną na skórze klatki piersiowej lub nadbrzusza. Tym objawom towarzyszy także powiększenie wątroby, śledziony i węzłów chłonnych szyi oraz zapalenie spojówek. Pomimo gorączki występuje względne spowolnienie pracy serca – jest to objaw Fageta.

Klasyfikacja ICD-10

Kod chorobyNazwa choroby
ICD-10: A01Dur brzuszny
ICD-10: A01.0Dur brzuszny
Zakażenia wywołane pałeczką Salmonella Typhi
ICD-10: A01.1Dur rzekomy A
ICD-10: A01.2Dur rzekomy B
ICD-10: A01.3Dur rzekomy C
ICD-10: A01.4Dur rzekomy, nieokreślony
Zakażenia wywołane pałeczką Salmonella Paratyphi, bliżej nieokreślone

Profilaktyka

Dokładne mycie owoców i warzyw przed spożyciem, a także picie tylko czystej wody z pewnego źródła i unikanie kontaktu z nieczystościami skażonymi bakteriami. Bardzo ważne jest mycie rąk przed jedzeniem i po wyjściu z ubikacji, ponieważ dur brzuszny (podobnie jak np. czerwonka) należy do tzw. chorób brudnych rąk (chory na dur brzuszny wydala zarazki z kałem).

Szczepienia

Dr Schreiber z San Augustine podaje szczepionkę przeciw durowi brzusznemu w wiejskiej szkole w hrabstwie San Augustine w Teksasie. Kwiecień 1943

Możliwe jest też przyjęcie szczepionki uodparniającej; odporność zyskuje się po jednej dawce na okres około 3 lat. Na polskim rynku dostępne są cztery szczepionki, z czego trzy podaje się poprzez wstrzyknięcie, a jedną z nich przyjmuje się doustnie:

Rozpoznanie

Stadia duru brzusznego

Leczenie

Wymaga leczenia antybiotykiem.

Stosowane antybiotyki to: ampicylina (8 g/dobę) przez okres gorączki, a także kilka dni po jej ustąpieniu. Alternatywne antybiotyki: ciprofloksacyna, cefoperazon. Stosowany z powodzeniem może być również sulfametoksazol z trimetoprimem (kotrimoksazol) i furazolidon. Konieczne jest wyrównanie poziomu płynów i elektrolitów.

Rokowanie

Rokowanie dobre, jeżeli wcześnie leczony, przed wystąpieniem powikłań, a ogólny stan i odporność chorego przed chorobą nie jest upośledzona.

Przypisy

  1. Mark H. Beers, Richard K. Albert, Stanisław, Filipecki, The Merck manual. Podręcznik diagnostyki i terapii, 3 wyd. pol, Wrocław: Elsevier Urban & Partner, 2008, ISBN 978-83-60290-99-6, OCLC 297538377 [dostęp 2022-07-30].
    1. ↑ S. 1902.
    2. 1 2 3 S. 1904.
  2. ↑ Charakterystyka Produktu Leczniczego Typhim Vi .
  3. ↑ Charakterystyka Produktu Leczniczego Ty .
  4. ↑ Charakterystyka Produktu Leczniczego TyT .
  5. ↑ Charakterystyka Produktu Leczniczego Vivotif .
  6. ↑ Szczepienie na dur. Co powinieneś o nim wiedzieć? [online], leki.pl [dostęp 2023-12-28] (pol.).

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.