Levossimendano

Levossimendano
Estrutura química de Levossimendano
Nome IUPAC (sistemática)
({4-[(4'R)-4-Methyl-6-oxo-1,4,5,6-tetrahydropyridazin-3-yl]phenyl}hydrazono)propanedinitrile
Identificadores
141505-33-1
C01CX08
3033825
DB00922
2298414
Informação química
C14H12N6O
280.28
Lista
  • O=C2N/N=C(/c1ccc(N/N=C(\C#N)C#N)cc1)[C@H](C)C2
Farmacocinética
85% (oral)
Hepático
1 hora
Renal
Considerações terapêuticas
Intravenosa
Aviso médico

Levosimendana (português brasileiro) ou levossimendano (português europeu) é um sensibilizador de cálcio usado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva descompensada. É comercializado sob o nome comercial Simdax.

Mecanismo de ação

Exerce efeito inotrópico ao aumentar a sensibilidade da troponina C ao cálcio e ativa os canais de potássio dependentes do ATP nas paredes vasculares das artérias causado vasodilatação.

Administração

Levosimendano é comercializado como uma solução concentrada de 2,5 mg/ml de infusão intravenosa que deve ser diluída com solução de 500ml de glucose 5% para fazer 0.025mcg/kg de infusão. A farmacocinética do levosimendan é linear na faixa da dose terapêutica entre 0,05-0,2 mcg/kg/min. A meia-vida de cerca de 1 hora permite um rápido início da ação, embora os efeitos são de longa duração devido à metabolização em metabolitos activos, OR-1896, com meia-vida de eliminação de 70 a 80 horas em pacientes com insuficiência cardíaca.

Sua dose de manutenção é de 0,1 µg/kg.min-1 e que deve ser evitada em pacientes com baixa pressão. A dose de ataque também deve estar entre 6 a 12 µg/kg, e ser infundida durante 10 minutos, restringida a pacientes com pressão sistólica acima de 110 mmHg e que precisam apresentar uma resposta imediata.

Contraindicação

O uso de levosimendan é contraindicado em pacientes com insuficiência renal ou hepática moderada ou grave, com obstrução do fluxo ventricular, com hipotensão ou taquicardia, e/ou histórico de torsades de pointes.

Reação-adversa

Reações adversas comuns (≥1% dos pacientes) associadas à terapia levosimendan incluem: dor de cabeça, hipotensão, arritmias (fibrilação atrial, extra-sístoles, taquicardia atrial, taquicardia ventricular), isquemia do miocárdio, hipocalemia e / ou náuseas.

Referências

  1. 1 2 VILAS-BOAS, Fábio e FOLLATH, Ferenc. Tratamento atual da insuficiência cardíaca descompensada. Arq. Bras. Cardiol. [online]. 2006, vol.87, n.3 [citado 2015-06-02], pp. 369-377 . Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2006001600022&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 1678-4170. http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2006001600022.
  2. ↑ New York Heart Association functional class III-IV
  3. 1 2 Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006.
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