Koder i DSM-IV

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th. Edition, även känd som DSM-IV är en manual som publiceras av American Psychiatric Association och som täcker alla nu kända psykiatriska sjukdomstillstånd och störningar. Nedan finns en lista på diagnoser och koder från denna handbok för hälso- och sjukvården.

Koderna definierades och är konstruerade för att fungera som specialistläkarnas behov i samverkan med de mer övergripande allmänna klassificeringssystemet ICD-9 och senare ICD-10, som alla läkare använder i sitt dagliga arbete. ICD-systemets avsnitt för de psykiatriska sjukdomarna har inledningsbokstaven F. Mentala störningar, som konstaterats och diagnostiserats, redan i barndomen eller efter missbruk av skadliga substanser alternativt uppstått efter ett fysiskt trauma har i allmänhet kvar dessa diagnoser under livet, men då är syftet att öka förståelsen för nytillkomna diagnoser senare under livet. En del barn som föds friska men utvecklar sjukdomar som påverkar det mentala tillståndet får därför en diagnos både ur ICD för barnsjukdomar och för den psykiatriskt tillkommande delen i de fall där förståndshandikapp tillkommer. Likaså kan dessa grundläggande diagnoser kombineras med förklarande diagnoser ur Z-avsnittet i denna handbok.

UNS betyder “Utan Närmare Specifikation” och motsvarar det engelska NOS "Not Otherwise Specified" och används då tillståndet i det enskilda fallet till någon del avviker, så att annan specificerad diagnos inte är tillämplig. UNS/NOS används också ofta som beteckning under den medicinska utredningen och föregår ofta en mer definitiv diagnosen. Detta har sin motsvarighet inom fysiska specialiteter där exempelvis en akut sjuk människa efter en svår olycka opereras under en diagnos som i den akuta fasen kallas "Akut buk UNS" men under operationens gång får en tydligare eller helt klarlagd diagnos när kirurgen med egna ögon exakt kan konstatera vilka organ som är skadade eller sjuka.

Störningar som vanligen diagnostiseras hos spädbarn, barn eller ungdomar

Mental retardation

Inlärningsstörningar

Motorisk störning

Kommunikationsstörningar

Genomgripande störningar i utvecklingen

Störningar som domineras av bristande uppmärksamhet och utagerande stört beteende

Uppfödningssvårigheter och ätstörningar hos spädbarn eller småbarn

Tics

Enkopres och enures

Övriga störningar hos spädbarn, barn eller ungdomar

Konfusioner, demenser samt minnesstörningar och övriga kognitiva störningar

Konfusioner

Demenser

Minnesstörningar

Övriga kognitiva störning

Psykiska störningar med somatisk grund som inte klassificeras annorstädes

Substansrelaterade störningar

Alkoholrelaterade störningar

Amfetaminrelaterade störningar (inkl. amfetaminliknande substanser)

Cannabisrelaterade störningar

Fencyklidin (PCP)-relaterade störningar (inkl. Fencyklidinliknande substancer)

Hallucinogenrelaterade störningar

Koffeinrelaterade störningar

Kokainrelaterade störningar

Lösningsmedelsrelaterade störningar

Nikotinrelaterade störningar

Opiatrelaterade störningar

Störningar betingade av sedativa, hypnotika eller anxiolytika

Polysubstansrelaterad störning

Annan (eller okänd) substansrelaterade störningar

Schizofreni och andra psykotiska syndrom

Förstämningssyndrom

Depressiva syndrom

Bipolära syndrom

Ångestsyndrom

Somatoforma syndrom

Patomimier

Dissociativa störningar

Sexuella störningar och könsidentitetsstörningar

Sexuella funktionsstörningar

Sexuella avvikelser

Könsidentitetsstörningar

Övrigt

Ätstörningar

Sömnstörningar

Primära sömnstörningar

Sömnstörningar relaterade till annan psykisk störning eller sjukdom

Andra sömnstörningar

Impulskontrollstörningar som ej klassificeras annorstädes

Maladaptiva stressreaktioner

Personlighetsstörningar

Andra tillstånd som kan vara i fokus för klinisk utredning och behandling

Psykiska faktorer som påverkar somatisk sjukdom

Rörelsepåverkan orsakad av medicinering

Andra störningar orsakade av medicinering

Relationsproblem

Problem relaterade till övergrepp eller försummelser

Övriga tillstånd som kan vara i fokus för klinisk utredning och behandling

Övriga koder

Kritik

Den diagnostiska kulturen är ett begrepp som belyser att diagnostik i sig kan anses lika viktigt eller viktigare än adekvat behandling. Antalet diagnoser, särskilt psykiatriska sådana, växer lavinartat, och de som klubbas i DSM-IV har ibland påståtts tillkomma genom omröstning av ett litet fåtal personer på American Psychiatric Associations sammanträden.

Referenser

  1. ↑ Den stora diagnosleken i: Den medicinska vetenskapen, kap.1.”Arkiverade kopian”. Arkiverad från originalet den 21 december 2007. https://web.archive.org/web/20071221125347/http://www.2000taletsvetenskap.nu/uppladdning/vetbepr/vetbepk1.htm. Läst 23 september 2009.
  2. ↑ Leif Elinder: Inget behov av fler psykiatriska diagnoser. Sydsvenskan 1/6 2010.